闌尾管腔阻塞是闌尾炎的重要誘因，包括淋巴濾泡增生（兒童中常見）、糞石（成年人中常見）及異物、炎性狹窄、寄生蟲等；管腔阻塞后細(xì)菌感染，致病菌繁殖使黏膜潰瘍、感染擴散，不同人群闌尾炎發(fā)生有不同表現(xiàn)和風(fēng)險，需注意不同人群預(yù)防。

糞石：約占35%。多見于成年人，闌尾腔細(xì)長，如果有糞塊干結(jié)形成糞石，就容易堵塞闌尾的開口部位，導(dǎo)致闌尾內(nèi)容物排出受阻，細(xì)菌在闌尾內(nèi)繁殖，引發(fā)炎癥。比如一些飲食習(xí)慣不良，長期膳食纖維攝入過少的人群，相對更容易形成糞石。

異物、炎性狹窄、寄生蟲等：異物如蛔蟲、闌尾本身扭曲、腫瘤等也可引起闌尾管腔阻塞?；紫x進入闌尾管腔可能導(dǎo)致阻塞，這種情況在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)相對更易發(fā)生；闌尾本身的先天性扭曲或者因為闌尾炎導(dǎo)致的炎性狹窄也會使管腔不通暢。

細(xì)菌感染

當(dāng)闌尾管腔阻塞后，闌尾腔內(nèi)的細(xì)菌繁殖增快，分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌進而穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層。闌尾壁間質(zhì)壓力升高，阻礙動脈血流，造成闌尾缺血，最終導(dǎo)致感染擴散。常見的致病菌有大腸桿菌、腸球菌等，這些細(xì)菌在闌尾管腔阻塞的環(huán)境下大量繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)。例如，在闌尾管腔堵塞后，細(xì)菌的厭氧環(huán)境利于其生長繁殖，從而啟動感染過程。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群在闌尾炎的發(fā)生上可能有不同的表現(xiàn)和風(fēng)險。兒童由于淋巴組織豐富，淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾阻塞的情況相對更多見；成年人糞石阻塞相對常見。女性在解剖結(jié)構(gòu)上與男性有一定差異，但這并不是導(dǎo)致闌尾炎的決定性因素。長期不良生活方式，如缺乏運動、飲食不規(guī)律等可能影響腸道功能，增加闌尾管腔阻塞的風(fēng)險。有闌尾相關(guān)病史或腸道疾病史的人群，再次發(fā)生闌尾問題的概率相對較高。對于特殊人群，如兒童，家長應(yīng)注意觀察孩子是否有腹痛等異常表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)；對于成年人，要保持健康的生活方式，預(yù)防糞石等導(dǎo)致的闌尾管腔阻塞。