闌尾炎有多種表現(xiàn)，初期腹痛多為中上腹或臍周不確切疼痛，后漸轉(zhuǎn)移固定至右下腹；胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退；全身癥狀包括低熱、乏力等；體征有右下腹固定壓痛、反跳痛，還有結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等特殊體征表現(xiàn)，不同年齡段人群表現(xiàn)可能有差異。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：早期即可出現(xiàn)，可能是由于闌尾炎癥刺激胃腸道，引起反射性惡心、嘔吐。一般程度較輕，但也有部分患者嘔吐較為頻繁。對(duì)于兒童，要注意觀察嘔吐物的性狀和量，防止出現(xiàn)脫水等情況。

食欲減退：患者往往食欲下降，不想進(jìn)食，這是因?yàn)檠装Y影響了胃腸道的消化功能。

全身癥狀

發(fā)熱：多為低熱，體溫一般在37.5℃-38.5℃左右，但在闌尾穿孔或出現(xiàn)化膿等情況時(shí)，體溫可升高，甚至可達(dá)39℃-40℃。不同年齡人群對(duì)發(fā)熱的耐受和反應(yīng)不同，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，發(fā)熱時(shí)更需關(guān)注體溫變化及精神狀態(tài)。

乏力：患者會(huì)感到全身疲倦、無力，這是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，消耗增加。

壓痛和反跳痛

右下腹固定壓痛：是闌尾炎重要的體征之一，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處）。無論哪個(gè)年齡段，麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛都是判斷闌尾炎的關(guān)鍵體征，但兒童由于腹壁較薄，壓痛可能不太典型，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

反跳痛：當(dāng)按壓右下腹后突然抬手時(shí)，患者會(huì)感到疼痛加劇，這表明闌尾炎癥累及了壁層腹膜。

其他表現(xiàn)

結(jié)腸充氣試驗(yàn)：按壓左下腹并突然松開時(shí)，引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾有炎癥，但該試驗(yàn)在兒童中的準(zhǔn)確性可能受影響。

腰大肌試驗(yàn)：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位于腰大肌前方，多見于盲腸后位闌尾炎，兒童發(fā)生盲腸后位闌尾炎相對(duì)較少，但也需考慮。

閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：患者仰臥位，右髖和右膝均屈曲90°，然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌，在兒童中也可能出現(xiàn)相關(guān)情況。