闌尾穿孔主要因闌尾腔梗阻后細(xì)菌感染加重所致，梗阻由糞石、食物殘?jiān)榷氯穑Ｗ韬箨@尾腔內(nèi)壓升高、血運(yùn)受影響致黏膜受損，細(xì)菌侵入繁殖致闌尾壁壞死穿孔，成因包括糞石堵塞（兒童青少年因吞食異物、飲食不規(guī)律，成年人因不良飲食習(xí)慣，老年人因胃腸蠕動(dòng)弱且反應(yīng)遲鈍易致）、細(xì)菌感染（腸道細(xì)菌移位，有手術(shù)史者因腹腔粘連易感染）、闌尾血運(yùn)障礙（血管痙攣因誘因，血管受壓因腹腔病變）。

一、糞石堵塞

兒童與青少年：兒童可能因吞食異物等情況導(dǎo)致糞石堵塞闌尾腔，青少年飲食不規(guī)律等也可能引發(fā)糞石堵塞。例如，一些青少年喜歡吃辛辣、油膩食物，膳食纖維攝入不足，容易形成糞石。

成年人：成年人長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴食、飲食不均衡等，增加了糞石形成并堵塞闌尾腔的風(fēng)險(xiǎn)。

老年人：老年人胃腸蠕動(dòng)功能減弱，更容易發(fā)生糞石堵塞闌尾腔，且老年人機(jī)體反應(yīng)相對(duì)遲鈍，發(fā)現(xiàn)和處理不及時(shí)時(shí)，闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)更高。

二、細(xì)菌感染

腸道細(xì)菌移位：當(dāng)闌尾腔梗阻后，腸道內(nèi)的細(xì)菌如大腸桿菌、厭氧菌等容易移位至闌尾腔內(nèi)，引發(fā)感染。在機(jī)體免疫力正常時(shí)，可能局限感染，但當(dāng)免疫力下降時(shí)，感染難以控制。例如，患有糖尿病的患者，血糖控制不佳時(shí)，機(jī)體免疫力低下，闌尾感染更容易擴(kuò)散導(dǎo)致穿孔。

手術(shù)相關(guān)因素（若有手術(shù)史）：曾有腹部手術(shù)史的患者，可能存在腹腔粘連等情況，影響闌尾的血運(yùn)和正常解剖結(jié)構(gòu)，使闌尾更容易發(fā)生感染穿孔。比如，有過(guò)盆腔手術(shù)的患者，闌尾周?chē)M織粘連，增加了闌尾感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、闌尾血運(yùn)障礙

血管痙攣：某些誘因如寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能導(dǎo)致闌尾血管痙攣，影響闌尾的血液供應(yīng)。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，劇烈玩耍等可能誘發(fā)血管痙攣；成年人在寒冷天氣未注意保暖時(shí)也可能出現(xiàn)這種情況。

血管受壓：腹腔內(nèi)的一些病變，如腫瘤、膿腫等可能壓迫闌尾的血管，導(dǎo)致闌尾血運(yùn)障礙。老年人若合并有腹腔內(nèi)腫瘤等疾病時(shí)，更易出現(xiàn)這種情況，闌尾缺血缺氧后容易發(fā)生壞死穿孔。