闌尾炎發(fā)病時(shí)常見嘔吐癥狀，其機(jī)制包括神經(jīng)反射因素和炎癥刺激致全身反應(yīng)，不同類型闌尾炎嘔吐表現(xiàn)有差異，兒童、成年人、老年人患闌尾炎時(shí)嘔吐各有特點(diǎn)及需注意的情況。

一、闌尾炎引發(fā)嘔吐的機(jī)制

1.神經(jīng)反射因素：闌尾的神經(jīng)受交感神經(jīng)纖維支配，其傳入脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)。當(dāng)闌尾出現(xiàn)炎癥時(shí)，炎癥刺激會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射影響胃腸道，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，從而引起嘔吐。例如，炎癥刺激可使胃腸道平滑肌痙攣，進(jìn)而引發(fā)嘔吐反應(yīng)。

2.炎癥刺激導(dǎo)致的全身反應(yīng)：闌尾炎發(fā)生炎癥后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，會(huì)釋放一些炎癥介質(zhì)等物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致惡心、嘔吐等消化道癥狀。

二、不同類型闌尾炎嘔吐表現(xiàn)差異

1.單純性闌尾炎：嘔吐癥狀相對(duì)較輕，可能只是輕度的惡心、偶發(fā)嘔吐。這是因?yàn)閱渭冃躁@尾炎炎癥局限，對(duì)胃腸道的刺激相對(duì)較小。

2.化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等：嘔吐癥狀往往較為明顯。當(dāng)闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽甚至穿孔時(shí)，炎癥擴(kuò)散，對(duì)胃腸道的刺激進(jìn)一步增強(qiáng)，嘔吐可能會(huì)頻繁發(fā)生，且嘔吐物可能含有較多胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)還可能伴有膽汁等。

三、不同人群闌尾炎嘔吐的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童闌尾炎時(shí)嘔吐較為常見，而且兒童表述能力有限，可能會(huì)因?yàn)閲I吐而影響對(duì)病情的準(zhǔn)確表述。兒童闌尾炎病情變化較快，若出現(xiàn)頻繁嘔吐，需高度警惕病情加重，如闌尾穿孔等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2.成年人：成年人患闌尾炎時(shí)也可能出現(xiàn)嘔吐，但相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，其對(duì)病情的感知和表述相對(duì)更清晰。不過(guò)，成年人也不能忽視嘔吐癥狀，若嘔吐伴隨右下腹疼痛等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)診斷是否為闌尾炎。

3.老年人：老年人闌尾炎有時(shí)嘔吐癥狀可能不典型，因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體反應(yīng)相對(duì)遲鈍。老年人患闌尾炎時(shí)，即使有炎癥，嘔吐等消化道癥狀可能不如年輕人明顯，但病情可能較為嚴(yán)重，如容易出現(xiàn)闌尾穿孔等并發(fā)癥，所以老年人出現(xiàn)右下腹不適伴嘔吐等情況時(shí)，也要及時(shí)就醫(yī)排查闌尾炎。