以下情況需要打破傷風(fēng)疫苗：傷口污染嚴重（如被泥土、糞便、鐵銹等污染）；傷口較深（形成相對密閉、缺氧環(huán)境）；傷口未及時處理；免疫史不明確或過期（既往接種時間超保護期限且有相關(guān)傷口情況），特殊人群如孕婦等免疫史不明確且有相關(guān)傷口也需據(jù)情況判斷接種。

一、傷口污染嚴重的情況

當傷口被泥土、糞便、鐵銹等污染時，感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險較高，這種情況下需要打破傷風(fēng)疫苗。因為破傷風(fēng)梭菌是一種厭氧菌，容易在污染嚴重、缺氧的傷口環(huán)境中滋生繁殖。例如，被生銹的鐵釘扎傷且傷口較深、污染嚴重時，就應(yīng)及時接種破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)。對于兒童來說，由于其皮膚較為嬌嫩，玩耍時容易出現(xiàn)此類污染嚴重的傷口，更要格外注意。

二、傷口較深的情況

深部的傷口形成了相對密閉、缺氧的環(huán)境，適合破傷風(fēng)梭菌生長。像被刀具等利器造成的較深的刺傷，傷口深且與外界接觸少，為破傷風(fēng)梭菌創(chuàng)造了良好的厭氧生長條件，此時需要注射破傷風(fēng)疫苗。青少年在進行一些戶外活動或體育活動時，若不慎造成較深的傷口，也需按照要求接種破傷風(fēng)疫苗。

三、傷口未及時處理的情況

如果傷口在受傷后沒有得到及時的清潔和處理，破傷風(fēng)梭菌可能已經(jīng)在傷口處定植并開始繁殖。比如受傷數(shù)小時甚至更長時間后才想到處理傷口，這時候就需要打破傷風(fēng)疫苗來預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。對于老年人，其身體機能相對下降，傷口愈合能力較弱，若出現(xiàn)未及時處理的傷口，更要重視破傷風(fēng)的預(yù)防，及時接種疫苗。

四、免疫史不明確或過期的情況

如果既往接種破傷風(fēng)疫苗的時間已經(jīng)超過了疫苗的保護期限，且又有上述需要接種的傷口情況，也需要接種破傷風(fēng)疫苗。例如，既往接種過破傷風(fēng)疫苗，但時間已過10年以上，當出現(xiàn)符合上述傷口情況時，就需要重新接種來加強免疫。對于孕婦等特殊人群，若免疫史不明確且有相關(guān)傷口，也需根據(jù)具體情況判斷是否需要接種破傷風(fēng)疫苗，以保障自身和胎兒的健康，因為破傷風(fēng)對孕婦和胎兒都可能造成嚴重危害。