針對(duì)急性闌尾炎的體格檢查包括視診、觸診、叩診、聽診，視診關(guān)注腹部外形等；觸診涉及壓痛、反跳痛、肌緊張，不同年齡表現(xiàn)有差異；叩診有結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)，各試驗(yàn)在不同年齡有不同情況；聽診關(guān)注腸鳴音，不同年齡腸鳴音正常范圍及異常變化不同。

胃腸型和蠕動(dòng)波：一般急性闌尾炎時(shí)胃腸型和蠕動(dòng)波不明顯，但某些特殊情況可能出現(xiàn)，需注意觀察有無異常的胃腸形態(tài)改變。

觸診

壓痛：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處）是急性闌尾炎的重要壓痛部位，不同年齡患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛的敏感度有差異，兒童可能因配合度等因素導(dǎo)致壓痛表現(xiàn)不典型，需反復(fù)仔細(xì)檢查。

反跳痛：腹膜炎時(shí)可出現(xiàn)反跳痛，即按壓右下腹后突然抬手時(shí)患者疼痛加劇，這是腹膜刺激征的重要表現(xiàn)之一，各年齡段患者反跳痛的表現(xiàn)需結(jié)合其整體狀況判斷，如兒童腹肌較軟，反跳痛可能不如成人明顯但仍有臨床意義。

肌緊張：當(dāng)闌尾炎癥刺激腹膜時(shí)可出現(xiàn)腹肌緊張，不同年齡人群肌緊張程度不同，兒童由于腹壁較薄等因素，肌緊張可能相對(duì)不明顯，但仍要評(píng)估有無腹膜刺激引起的肌緊張情況。

叩診

結(jié)腸充氣試驗(yàn)：用手按壓左下腹并突然松手，若引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾有炎癥，但該檢查受年齡等因素影響，兒童可能因配合不佳等導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確。

腰大肌試驗(yàn)：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位于腰大肌前方，多見于盲腸后位闌尾，不同年齡患者腰大肌試驗(yàn)的表現(xiàn)不同，兒童進(jìn)行該試驗(yàn)時(shí)需注意操作輕柔。

閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：患者仰臥位，右髖和右膝均屈曲90°，然后將右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，若引起右下腹疼痛為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌，各年齡段患者該試驗(yàn)表現(xiàn)有差異。

聽診

腸鳴音：急性闌尾炎時(shí)早期腸鳴音可正?；蜉p度增強(qiáng)，隨著病情進(jìn)展，若出現(xiàn)腹膜炎等情況，腸鳴音可能減弱或消失，不同年齡患者腸鳴音的正常范圍及異常變化有所不同，兒童腸鳴音相對(duì)成人更活躍，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)需綜合判斷。