闌尾炎有腹痛、胃腸道癥狀、全身癥狀及體征等表現(xiàn)。腹痛初始為上腹部或臍周隱痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移固定右下腹；胃腸道癥狀有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘；全身癥狀包括發(fā)熱、乏力；體征有右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，不同年齡段人群表現(xiàn)有差異。

轉(zhuǎn)移過程：數(shù)小時后（一般6-8小時），疼痛會轉(zhuǎn)移并固定在右下腹，這是闌尾炎癥刺激壁層腹膜所致，具有診斷意義，但也有部分特殊類型闌尾炎疼痛轉(zhuǎn)移不典型，比如位置異常的闌尾（盆腔位、肝下位等）。

胃腸道癥狀

惡心、嘔吐：早期就可能出現(xiàn)，是由于闌尾炎癥刺激胃腸道，引起反射性惡心、嘔吐，兒童發(fā)生惡心嘔吐的概率相對較高，可能影響進食和營養(yǎng)攝入。

食欲減退：患者一般會有不同程度的食欲下降，尤其是成人，會明顯感覺不想進食，兒童可能表現(xiàn)為吃奶量減少或拒食等情況。

腹瀉或便秘：部分患者會出現(xiàn)腹瀉，多為稀便，是因為闌尾炎癥刺激腸道蠕動加快；也有少數(shù)患者會出現(xiàn)便秘，與腸道功能紊亂有關(guān)，不過相對少見。

全身癥狀

發(fā)熱：炎癥較重時會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃左右，如為化膿性或壞疽性闌尾炎，體溫可更高，可達39℃甚至40℃，兒童體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，發(fā)熱可能更為明顯且波動較大。

乏力：患者會感到全身疲倦、乏力，影響日?；顒?，成人可能表現(xiàn)為工作或生活力不從心，兒童則可能表現(xiàn)為活動減少、嗜睡等。

體征

右下腹壓痛：是闌尾炎最常見的重要體征，壓痛部位固定在麥氏點（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處），不同人群麥氏點壓痛表現(xiàn)略有差異，兒童由于腹部脂肪厚度等因素，壓痛可能不如成人典型，但仍可通過仔細檢查發(fā)現(xiàn)。

反跳痛：當炎癥波及壁層腹膜時，會出現(xiàn)反跳痛，即按壓右下腹后迅速抬手時患者疼痛加劇，這提示闌尾炎癥已發(fā)展到較嚴重階段，兒童對反跳痛的配合度較低，需要醫(yī)生更細致判斷。

肌緊張：部分患者右下腹會出現(xiàn)肌緊張，是機體對炎癥刺激的一種防御反應，兒童腹肌發(fā)育不完善，肌緊張可能不明顯，但仍能通過觸摸腹部感受肌肉狀態(tài)。