闌尾炎手術要做多久問
闌尾炎手術要做多久
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
闌尾炎手術時長受多種因素影響,包括闌尾炎癥情況(單純性闌尾炎時間短,化膿、穿孔等炎癥重的時長延長)、患者個體差異(肥胖、既往腹腔手術史等致時長延長),不同手術方式時長有差異,開腹闌尾切除術單純性30-60分鐘、炎癥重時1-2小時,腹腔鏡闌尾切除術一般60-120分鐘、復雜情況超2小時,特殊人群中兒童患者病情變化快、解剖結構特殊,手術時長因炎癥程度而異且操作更精細,老年患者常合并基礎疾病,手術時長比年輕患者長且需關注基礎疾病影響及保障生命體征。
不同手術方式的時長差異
開腹闌尾切除術:對于一般情況的單純性闌尾炎,開腹手術時間通常在30-60分鐘。但如果闌尾炎癥較重,如化膿性或穿孔性闌尾炎,手術時間可能延長至1-2小時。
腹腔鏡闌尾切除術:一般來說,腹腔鏡闌尾切除術的時間相對開腹手術會稍長一些,因為需要建立氣腹、操作腹腔鏡器械等步驟。通常在60-120分鐘左右,但如果存在腹腔粘連等復雜情況,時間也可能延長,甚至可達2小時以上。
特殊人群的手術時長特點
兒童患者:兒童闌尾炎病情變化較快,而且兒童的解剖結構與成人有差異,手術操作需要更加精細。如果是兒童單純性闌尾炎,腹腔鏡手術時間可能在60-90分鐘左右;但如果是兒童化膿性或穿孔性闌尾炎,由于炎癥反應可能更劇烈,手術清理等操作耗時會增加,手術時長可能達到1-2小時甚至更久。而且兒童對手術的耐受性相對較差,醫(yī)生在操作時會更加謹慎,這也可能在一定程度上影響手術的速度。
老年患者:老年患者往往合并有其他基礎疾病,如高血壓、糖尿病等。闌尾炎癥可能會加重基礎疾病的病情,同時手術操作中需要更關注對患者心肺功能等的影響。老年患者的闌尾手術時長一般會比年輕患者長,單純性闌尾炎的開腹手術可能需要1-2小時,腹腔鏡手術可能需要90分鐘-3小時不等,因為需要更多時間來評估基礎疾病對手術的影響以及采取相應的保障措施,如控制血壓、血糖等情況穩(wěn)定后再進行手術操作,并且在手術過程中要密切監(jiān)測生命體征。
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