打破傷風(fēng)皮試需要多長(zhǎng)時(shí)間問(wèn)
打破傷風(fēng)皮試需要多長(zhǎng)時(shí)間
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王曉輝副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
破傷風(fēng)皮試操作是將少量藥液注入前臂掌側(cè)皮內(nèi),常規(guī)等待15-20分鐘觀察結(jié)果,等待期間患者應(yīng)在注射室休息,個(gè)體差異(年齡、過(guò)敏體質(zhì))和藥物因素會(huì)影響觀察,兒童皮試等待要看護(hù)避免搔抓,老年人要注意其感覺(jué)遲鈍需仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
一、皮試操作流程及常規(guī)等待時(shí)間
1.皮試操作:醫(yī)生會(huì)將少量破傷風(fēng)抗毒素藥液注入患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)。
2.常規(guī)等待時(shí)間:一般需要等待15-20分鐘來(lái)觀察皮試結(jié)果。在等待期間,患者應(yīng)在注射室休息,不要離開,以便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)觀察皮試部位的反應(yīng)情況。
二、影響皮試等待時(shí)間觀察的因素
1.個(gè)體差異
年齡因素:兒童的身體代謝等情況與成人有所不同,但在破傷風(fēng)皮試等待時(shí)間上,主要是觀察反應(yīng)的方式可能需要更細(xì)致。兒童皮膚較薄嫩,皮試部位反應(yīng)的觀察要更加小心,不過(guò)皮試本身的等待時(shí)間還是15-20分鐘,只是在觀察結(jié)果時(shí)要注意兒童的特殊表現(xiàn),如是否有過(guò)度哭鬧影響對(duì)皮試部位的觀察等情況。
過(guò)敏體質(zhì):過(guò)敏體質(zhì)的患者對(duì)破傷風(fēng)抗毒素的反應(yīng)可能更為敏感,在皮試等待期間,出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的時(shí)間可能會(huì)有差異,但一般仍在15-20分鐘左右能初步判斷。不過(guò)過(guò)敏體質(zhì)患者皮試結(jié)果的判讀需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)非典型的反應(yīng)表現(xiàn)。
2.藥物因素:如果患者在皮試前使用了某些可能影響免疫反應(yīng)的藥物,可能會(huì)對(duì)破傷風(fēng)皮試結(jié)果的觀察產(chǎn)生一定干擾,但皮試本身的等待時(shí)間還是固定的15-20分鐘,只是醫(yī)生在判讀結(jié)果時(shí)需要綜合考慮患者的用藥史等情況。
三、特殊人群皮試等待注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童在皮試等待時(shí)可能會(huì)因?yàn)楹闷娴仍蛏ψテぴ嚥课?,家長(zhǎng)要注意看護(hù),避免搔抓導(dǎo)致皮試部位損傷,影響結(jié)果觀察。同時(shí)要安撫兒童情緒,讓兒童保持相對(duì)安靜的狀態(tài),以便醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確觀察皮試反應(yīng)。
2.老年人:老年人可能存在感覺(jué)遲鈍等情況,在皮試等待期間,要告知老年人不要隨意觸摸皮試部位,家屬要協(xié)助觀察皮試部位的情況,因?yàn)槔夏耆丝赡軐?duì)皮試部位的輕微反應(yīng)感知不明顯,需要更加仔細(xì)地監(jiān)測(cè)15-20分鐘的皮試結(jié)果。
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