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闌尾炎病因問(wèn)

2025年09月24日 17:36:42
病情描述:

闌尾炎病因

醫(yī)生回答(1)
  • 薛建國(guó)
    薛建國(guó)主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)

    闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞(常見(jiàn)原因有淋巴濾泡增生、糞石阻塞等,年輕人淋巴組織活躍、長(zhǎng)期膳食纖維攝入少等易致阻塞)、細(xì)菌入侵(管腔阻塞后細(xì)菌繁殖損傷黏膜并穿透,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌等,生活衛(wèi)生差、免疫功能低下者易感染)及其他因素(胃腸道疾病影響闌尾血液循環(huán)和排空,遺傳可能有易感性,妊娠中晚期增大子宮壓迫闌尾致其易發(fā)炎)。

    年齡、性別、生活方式影響:年輕人淋巴組織較活躍,更易因淋巴濾泡增生出現(xiàn)管腔阻塞;不同性別在這方面無(wú)明顯差異;長(zhǎng)期膳食纖維攝入過(guò)少的人群,糞便形成異常,更易出現(xiàn)糞石阻塞等情況。有腸道疾病病史的人群,如既往有腸道炎癥等,可能增加闌尾管腔阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。

    細(xì)菌入侵

    原因及機(jī)制:當(dāng)闌尾管腔阻塞后,闌尾腔內(nèi)細(xì)菌繁殖,分泌內(nèi)毒素和外毒素,損傷黏膜上皮并使黏膜形成潰瘍,細(xì)菌進(jìn)而穿透黏膜進(jìn)入闌尾肌層。闌尾壁的淋巴組織豐富,細(xì)菌感染后容易擴(kuò)散,引起闌尾的炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希菌、厭氧菌等。

    年齡、性別、生活方式影響:一般而言,不同年齡、性別在細(xì)菌入侵引發(fā)闌尾炎的易感性上無(wú)絕對(duì)差異,但生活衛(wèi)生條件差的人群,接觸細(xì)菌的機(jī)會(huì)更多,增加了細(xì)菌入侵感染的可能。有免疫功能低下病史的人群,如艾滋病患者等,更容易受到細(xì)菌入侵而引發(fā)闌尾炎癥。

    其他因素

    胃腸道疾病影響:胃腸道的一些疾病可影響闌尾的血液循環(huán)和排空,從而誘發(fā)闌尾炎。比如急性腸炎、炎性腸病等,可導(dǎo)致闌尾管壁肌肉痙攣,影響闌尾的正常蠕動(dòng)和血液供應(yīng),使闌尾容易發(fā)生感染和炎癥。

    遺傳因素:有研究表明,闌尾炎可能存在一定的遺傳易感性。某些遺傳因素可能影響闌尾的結(jié)構(gòu)和功能,使個(gè)體更容易發(fā)生闌尾管腔阻塞等情況,從而增加患闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)目前關(guān)于遺傳因素在闌尾炎病因中的具體作用機(jī)制還在進(jìn)一步研究中。

    妊娠因素:在妊娠中晚期,增大的子宮會(huì)壓迫闌尾,導(dǎo)致闌尾的位置發(fā)生改變,同時(shí)影響闌尾的血液循環(huán),使闌尾更易發(fā)生炎癥。隨著妊娠月份的增加,這種壓迫和影響會(huì)更明顯,這也是妊娠期容易發(fā)生闌尾炎的一個(gè)重要因素。

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