闌尾糞石的處理需根據(jù)病情選擇治療方法，無癥狀或癥狀輕的可保守治療但有風險，癥狀明顯時可選擇腹腔鏡闌尾切除術（創(chuàng)傷小、恢復快，適用于多種患者）或開腹闌尾切除術（適用于腹腔粘連嚴重等特殊情況，創(chuàng)傷大、恢復慢，需評估老年患者等全身狀況），醫(yī)生會綜合多因素制定合適方案。

一、保守治療

對于無癥狀或癥狀較輕的闌尾糞石患者，可考慮保守治療。通過禁食、胃腸減壓減少胃腸道負擔，同時應用抗生素如頭孢類抗生素等控制可能存在的感染。但保守治療存在糞石無法排出、病情復發(fā)的風險，需密切觀察患者癥狀變化，若癥狀加重則需及時轉變治療方案。對于兒童患者，保守治療時要更謹慎監(jiān)測，因為兒童病情變化相對較快，需密切關注其生命體征及腹部癥狀表現(xiàn)。

二、手術治療

1.腹腔鏡闌尾切除術

適用情況：當闌尾糞石引起明顯的急性炎癥表現(xiàn)，如右下腹疼痛、發(fā)熱、血常規(guī)提示白細胞升高等情況時，腹腔鏡闌尾切除術是常用的手術方式。其具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。在手術過程中，通過腹腔鏡可以清晰觀察闌尾及周圍組織情況，準確切除闌尾。對于不同年齡患者，腹腔鏡手術都可應用，兒童患者采用腹腔鏡手術能減少腹壁創(chuàng)傷，降低術后感染等并發(fā)癥發(fā)生的概率，且術后疼痛相對較輕，恢復時間也較短。

操作要點：通過在腹部建立氣腹，插入腹腔鏡器械進行操作，分離闌尾周圍組織，結扎闌尾系膜，切除闌尾并取出包含糞石的闌尾。

2.開腹闌尾切除術

適用情況：在一些特殊情況下，如患者腹腔粘連嚴重，腹腔鏡手術操作困難時，會選擇開腹闌尾切除術。對于有多次腹腔手術史等導致腹腔粘連復雜的患者，開腹手術能更直接地處理闌尾及糞石情況。但開腹手術創(chuàng)傷相對較大，術后恢復時間較長，術后切口感染等并發(fā)癥發(fā)生概率也相對較高。對于老年患者，開腹手術要充分評估其心肺功能等情況，因為開腹手術對患者全身狀況的影響相對腹腔鏡手術更大，需確保患者能耐受手術。

總之，處理闌尾糞石的最佳方法需根據(jù)患者具體病情來選擇，醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、身體狀況、病情嚴重程度等多方面因素來制定合適的治療方案。