破傷風(fēng)針有多疼問
破傷風(fēng)針有多疼
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)針疼痛程度有個(gè)體差異,受注射部位、速度、患者心理狀態(tài)影響,兒童可通過家長安撫、醫(yī)護(hù)輕柔緩慢注射減輕疼痛,成年人可通過放松、醫(yī)護(hù)合適操作等減輕疼痛。
一、疼痛程度的個(gè)體差異
破傷風(fēng)針的疼痛程度存在個(gè)體差異。一般來說,其疼痛程度類似于普通肌肉注射的疼痛。不同人群對(duì)疼痛的感知不同,這與個(gè)人的痛覺閾值、精神狀態(tài)等因素有關(guān)。例如,兒童由于痛覺神經(jīng)相對(duì)敏感,可能會(huì)覺得破傷風(fēng)針的疼痛比成人更為明顯;而成年人如果精神放松,痛覺閾值較高,可能感覺疼痛相對(duì)較輕。
二、影響疼痛感受的因素
(一)注射部位
通常破傷風(fēng)針選擇上臂三角肌等部位進(jìn)行肌肉注射。注射部位的神經(jīng)分布情況會(huì)影響疼痛感受。如果注射部位的神經(jīng)豐富,可能會(huì)使疼痛感覺更明顯。比如,對(duì)于一些本身上臂三角肌部位神經(jīng)較為敏感的人群,注射時(shí)可能會(huì)覺得更疼。
(二)注射速度
注射速度也會(huì)對(duì)疼痛有影響。如果注射速度較快,藥物快速進(jìn)入肌肉,可能會(huì)刺激局部神經(jīng),導(dǎo)致疼痛感覺相對(duì)更強(qiáng)烈;而緩慢、均勻地注射藥物,可能會(huì)使疼痛相對(duì)減輕。
(三)患者的心理狀態(tài)
患者的心理狀態(tài)對(duì)疼痛感受有顯著影響。處于緊張、焦慮狀態(tài)的患者,痛覺會(huì)更加敏感,可能會(huì)放大破傷風(fēng)針注射時(shí)的疼痛感覺;而心理放松、能夠分散注意力的患者,對(duì)疼痛的感受相對(duì)會(huì)輕一些。例如,在注射前通過與患者交流、引導(dǎo)其放松等方式,可以在一定程度上緩解患者對(duì)疼痛的感知。
三、減輕疼痛的相關(guān)措施
(一)兒童群體
兒童在注射破傷風(fēng)針時(shí),家長可以在注射前給予心理安撫,通過講故事、做游戲等方式分散兒童的注意力。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員在注射時(shí)應(yīng)盡量動(dòng)作輕柔,緩慢注射藥物,以減輕兒童的疼痛感受。因?yàn)閮和耐从X神經(jīng)發(fā)育相對(duì)敏感,輕柔操作能最大程度減少他們的痛苦。
(二)成年人群體
成年人在注射前可以通過深呼吸等方式放松自己,緩解緊張情緒。醫(yī)護(hù)人員也可以選擇合適的注射部位,緩慢、均勻地進(jìn)行注射,以降低疼痛程度。對(duì)于一些痛覺閾值較低且緊張的成年人,還可以在注射局部適當(dāng)進(jìn)行皮膚消毒等操作時(shí),讓患者有個(gè)適應(yīng)過程,從而減輕整體注射時(shí)的疼痛感覺。
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