闌尾炎吃藥能好嗎問
闌尾炎吃藥能好嗎
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
大部分闌尾炎單純吃藥難治愈,尤其病情重或非單純性的,通常需手術(shù)等積極治療;僅極少數(shù)極輕癥單純性闌尾炎有靠藥物控制的可能,但需嚴格把握指征且密切監(jiān)測。
對于極少數(shù)癥狀非常輕微的單純性闌尾炎,在嚴格遵醫(yī)囑且密切觀察病情變化的情況下,有可能通過使用合適的抗生素等藥物控制炎癥,使病情得到一定程度的緩解,但這種情況非常少見。從循證醫(yī)學(xué)角度看,有研究顯示部分單純性闌尾炎早期經(jīng)敏感抗生素治療有病情控制穩(wěn)定的個例,但總體比例較低。
年齡方面:兒童患闌尾炎相對更兇險,一般不建議僅靠吃藥治療,因為兒童病情變化快,容易延誤診治;成年人若癥狀極輕且能嚴格配合治療和密切監(jiān)測也有少數(shù)可能,但也需謹慎。性別方面無明顯差異影響是否僅靠吃藥好轉(zhuǎn),但女性在孕期等特殊時期患闌尾炎更需謹慎評估藥物等治療方式對胎兒等的影響。生活方式上,生活規(guī)律、免疫力正常的成年人相對可能有更微弱的僅靠吃藥控制的機會,但也不能掉以輕心。
非單純性闌尾炎
對于化膿性、壞疽性等非單純性闌尾炎,一般單純吃藥很難治愈。因為這類闌尾炎炎癥較重,闌尾組織破壞較明顯,單純藥物往往無法有效控制炎癥進一步發(fā)展,還可能導(dǎo)致闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥。例如臨床研究發(fā)現(xiàn)大部分化膿性闌尾炎若不及時手術(shù),病情會迅速進展,出現(xiàn)感染擴散等情況。
年齡方面:不同年齡段處理原則不同,兒童患非單純性闌尾炎更應(yīng)積極考慮手術(shù)等治療,因為兒童自身免疫等調(diào)節(jié)相對較弱,病情惡化風險高;老年人患非單純性闌尾炎也需謹慎,由于老年人機體反應(yīng)可能遲鈍,僅靠吃藥易延誤時機。性別上無特殊差異導(dǎo)致是否僅靠吃藥好轉(zhuǎn)的不同,但女性特殊生理期可能影響手術(shù)等治療的時機選擇需綜合評估。生活方式上,有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┑幕颊呋挤菃渭冃躁@尾炎更不能僅靠吃藥,因為基礎(chǔ)疾病會影響機體對炎癥的應(yīng)對能力,增加病情惡化風險。
總之,大部分闌尾炎單純靠吃藥難以治愈,尤其是病情較重或非單純性的闌尾炎,通常需要手術(shù)等更積極的治療手段,但對于極個別非常輕癥的單純性闌尾炎有極少數(shù)僅靠藥物控制的可能,不過這種情況需嚴格把握指征并密切監(jiān)測。
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