闌尾炎手術包括不同術式，規(guī)范手術治療后復發(fā)率低但仍有可能復發(fā)，殘余闌尾復發(fā)可能因切除范圍判斷不準，闌尾殘株炎因殘端保留過長，規(guī)范手術操作可降低風險，術后注意飲食調節(jié)等也可降低復發(fā)風險。

一、復發(fā)的情況及原因

1.殘余闌尾復發(fā)

若闌尾切除時殘留部分闌尾組織，殘留的闌尾組織可能再次發(fā)生炎癥，導致復發(fā)。這主要是由于手術中對闌尾切除的范圍判斷不準確等原因造成。例如，在一些復雜的闌尾炎癥情況下，闌尾與周圍組織粘連嚴重，可能難以完全切除干凈殘留的闌尾組織。

對于兒童患者，其闌尾解剖結構相對特殊，手術中準確判斷闌尾切除范圍相對更具挑戰(zhàn)性，殘余闌尾復發(fā)的風險可能相對稍高，但通過經驗豐富的外科醫(yī)生規(guī)范操作可降低此風險。

2.闌尾殘株炎

闌尾殘端保留過長時，殘端可發(fā)生炎癥，稱為闌尾殘株炎。一般闌尾殘端應保留0.5cm左右，若保留過長，殘留的闌尾殘端黏膜仍有分泌功能，細菌容易在殘端滋生，引發(fā)炎癥。這種情況在老年患者中相對更需關注，因為老年患者機體恢復能力相對較弱，且可能存在基礎疾病等影響，闌尾殘株炎的發(fā)生可能導致復發(fā)相關癥狀。

二、降低復發(fā)風險的措施

1.規(guī)范手術操作

外科醫(yī)生在手術中應準確判斷闌尾的解剖結構，確保闌尾切除范圍足夠，避免殘留闌尾組織或闌尾殘端過長。對于復雜的闌尾炎癥情況，如闌尾與周圍組織粘連緊密，應仔細分離粘連，清晰顯露闌尾，準確切除。

在兒童患者手術中，手術醫(yī)生需更加精細操作，充分考慮兒童闌尾的解剖特點，以降低殘余闌尾復發(fā)等情況的發(fā)生風險。

2.術后注意事項

患者術后應遵循醫(yī)生的建議，注意飲食調節(jié)，術后初期一般從流質飲食開始逐漸過渡到正常飲食，避免暴飲暴食和進食過多油膩、刺激性食物，以減輕胃腸道負擔，降低闌尾復發(fā)相關炎癥的誘因。

對于老年患者，術后要密切關注自身身體狀況，如有腹痛等不適癥狀應及時就醫(yī)，因為老年患者機體反應可能相對遲鈍，疾病早期癥狀可能不典型，容易延誤病情。

總之，規(guī)范的闌尾炎手術治療后復發(fā)率較低，但仍存在復發(fā)的可能性，通過規(guī)范手術操作和術后合理的護理等措施可有效降低復發(fā)風險。