短脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞組成的良性軟組織腫瘤多表現(xiàn)為皮下局限性小腫塊質(zhì)地軟邊界清活動(dòng)慢患者多因無痛性皮下腫塊就診可通過體格檢查及超聲、MRI等影像學(xué)檢查診斷體積小無癥狀可觀察隨訪影響外觀等可手術(shù)切除兒童需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)孕期要權(quán)衡手術(shù)對胎兒影響有基礎(chǔ)病者需評估基礎(chǔ)病控制情況。

一、短脂肪瘤的定義與基本特征

短脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞組成的良性軟組織腫瘤，多表現(xiàn)為皮下局限性腫塊，一般體積較小，直徑通常在數(shù)厘米內(nèi)，呈圓形或分葉狀，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，活動(dòng)度良好，生長緩慢。

二、臨床表現(xiàn)與診斷

（一）臨床表現(xiàn)

患者多因發(fā)現(xiàn)皮下無痛性腫塊就診，腫塊表面皮膚正常，一般無壓痛等不適癥狀，大小可相對固定，部分可能隨體重變化略有改變。

（二）診斷方法

1.體格檢查：通過觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、邊界等特征。2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用方法，可顯示為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲均勻，有助于區(qū)分脂肪瘤與其他軟組織病變；對于深部或需更精準(zhǔn)評估的情況，可考慮磁共振成像（MRI）檢查，能更清晰顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系。

三、治療方式

（一）觀察隨訪

若短脂肪瘤體積小、無明顯癥狀且不影響外觀，可定期隨訪觀察，監(jiān)測其大小、形態(tài)等變化。

（二）手術(shù)治療

當(dāng)短脂肪瘤影響外觀、壓迫周圍組織或患者有切除意愿時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)為局麻下操作，完整切除腫瘤即可，術(shù)后一般恢復(fù)良好，復(fù)發(fā)率較低。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童短脂肪瘤相對少見，手術(shù)時(shí)需充分評估手術(shù)創(chuàng)傷對兒童生長發(fā)育的影響，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)，優(yōu)先考慮非手術(shù)觀察，若必須手術(shù)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科外科醫(yī)生操作，密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況。

（二）孕期女性

孕期發(fā)現(xiàn)短脂肪瘤，需權(quán)衡手術(shù)對胎兒的潛在影響，一般優(yōu)先選擇產(chǎn)后評估再?zèng)Q定是否手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)盡量選擇在孕期相對穩(wěn)定階段，術(shù)前需與患者充分溝通風(fēng)險(xiǎn)。

（三）有基礎(chǔ)病史者

對于合并糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病史的患者，手術(shù)前需評估基礎(chǔ)病控制情況，確保基礎(chǔ)病處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后密切監(jiān)測基礎(chǔ)病變化及傷口恢復(fù)情況。