寶寶疝氣手術(shù)后多久不會復(fù)發(fā)問
寶寶疝氣手術(shù)后多久不會復(fù)發(fā)
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
寶寶疝氣手術(shù)后復(fù)發(fā)時間受多種因素影響,手術(shù)方式上傳統(tǒng)開放手術(shù)若疝囊高位結(jié)扎不徹底復(fù)發(fā)可能高,腹腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率相對低;寶寶自身方面,年齡小、有基礎(chǔ)疾病、活動不當(dāng)?shù)葧绊憦?fù)發(fā)時間,規(guī)范手術(shù)且寶寶恢復(fù)好、護理得當(dāng)大部分術(shù)后1-2年復(fù)發(fā)概率低,特殊人群如早產(chǎn)寶寶需更密切隨訪,出現(xiàn)異常要及時就醫(yī)。
手術(shù)方式因素
傳統(tǒng)開放手術(shù):如果手術(shù)中疝囊高位結(jié)扎不徹底,復(fù)發(fā)的可能性相對會高一些。但隨著手術(shù)技巧的提高,規(guī)范的傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率也能控制在較低水平,不過復(fù)發(fā)時間可能在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年不等。
腹腔鏡手術(shù):腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點,相對傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率更低。一般規(guī)范操作的腹腔鏡手術(shù),復(fù)發(fā)時間相對較晚,但也不能完全排除復(fù)發(fā)可能,不過總體復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
寶寶自身因素
年齡:新生兒和小嬰兒的組織修復(fù)能力相對較強,但如果寶寶年齡過小,身體各方面機能尚未完全發(fā)育成熟,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險可能相對稍高。而隨著寶寶年齡增長,身體發(fā)育逐漸完善,復(fù)發(fā)概率會逐漸降低。比如6個月以內(nèi)的嬰兒術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險可能較6個月以上嬰兒稍高一些。
基礎(chǔ)健康狀況:如果寶寶本身有其他基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,身體整體狀況較差,術(shù)后恢復(fù)可能受到影響,復(fù)發(fā)的可能性也會增加。而身體健康狀況良好的寶寶,術(shù)后恢復(fù)順利,復(fù)發(fā)時間相對更晚。
活動情況:術(shù)后寶寶如果過早進行劇烈活動,如頻繁哭鬧、劇烈跑動等,會增加腹壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物再次通過疝環(huán)突出,從而增加復(fù)發(fā)的幾率,復(fù)發(fā)時間可能會提前。而術(shù)后能夠很好地休息、避免劇烈活動的寶寶,復(fù)發(fā)時間會相對延后。
一般來說,經(jīng)過規(guī)范手術(shù)且寶寶恢復(fù)良好、術(shù)后注意護理避免腹壓增加等情況,大部分寶寶在術(shù)后1-2年復(fù)發(fā)的概率已經(jīng)非常低,但仍需要長期隨訪觀察。如果寶寶在術(shù)后出現(xiàn)哭鬧時局部又出現(xiàn)可復(fù)性包塊等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。對于特殊人群如早產(chǎn)寶寶等,更要密切關(guān)注,因為其身體各方面發(fā)育相對更不完善,復(fù)發(fā)相關(guān)的風(fēng)險因素需要更加嚴格把控,術(shù)后隨訪的時間可能需要相對更頻繁一些,以便及時發(fā)現(xiàn)是否有復(fù)發(fā)情況并進行處理。
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