腋下有點腫是什么原因引起的問
腋下有點腫是什么原因引起的
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
腋下有點腫的常見原因包括淋巴結(jié)腫大(感染或腫瘤因素)、副乳、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、外傷;若腋下腫起持續(xù)不緩解或伴不適要及時就醫(yī),特殊人群需特別注意,醫(yī)生會通過檢查明確病因。
感染因素:當(dāng)腋下周圍組織發(fā)生感染時,如上肢、胸部皮膚的細(xì)菌感染等,可引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。例如手部皮膚有傷口,細(xì)菌沿淋巴管蔓延至腋下淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,伴有疼痛、局部皮膚溫度升高等表現(xiàn)。不同年齡人群感染原因可能有差異,兒童可能因玩耍時皮膚擦傷等引起,成人則可能因工作中接觸污染物等導(dǎo)致感染。
腫瘤因素:腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌較為常見,如乳腺癌可轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),此時淋巴結(jié)質(zhì)地硬,活動度差,可逐漸增大。對于有乳腺癌病史的人群需高度警惕,而其他部位的惡性腫瘤也可能轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)。
副乳:女性較為常見,是胚胎時期乳腺組織退化不全所致。在腋下或腋前可出現(xiàn)類似乳房的組織,月經(jīng)前期可能出現(xiàn)腫脹、疼痛,與體內(nèi)激素變化有關(guān)。青春期發(fā)育、妊娠期、哺乳期等特殊時期,受激素影響,副乳可能更明顯。
皮脂腺囊腫:腋下皮膚的皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂逐漸淤積形成囊腫,可表現(xiàn)為腋下腫起,一般無明顯疼痛,但繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫、疼痛。青少年皮脂腺分泌旺盛,相對更易發(fā)生。
脂肪瘤:由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,可推動,一般無不適癥狀,當(dāng)脂肪瘤較大時可感覺腋下腫脹。各年齡段均可發(fā)生,與個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
外傷:腋下受到撞擊等外傷后,局部軟組織損傷,可能出現(xiàn)腫脹、淤血,有明確的外傷史,同時可能伴有疼痛、活動受限等表現(xiàn)。兒童玩耍時易發(fā)生外傷,成人可能因意外碰撞等導(dǎo)致。
就醫(yī)建議及注意事項
若腋下腫起持續(xù)不緩解或伴有其他不適,如發(fā)熱、疼痛加重、腫塊進行性增大等,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會進行體格檢查、血常規(guī)、超聲等檢查以明確病因。
對于特殊人群,如兒童,家長要注意觀察孩子腋下腫脹情況,有無其他異常表現(xiàn),因為兒童表述可能不清,需更細(xì)致觀察;對于妊娠期女性發(fā)現(xiàn)腋下腫起,要考慮激素變化等因素的影響,同時排查特殊情況;對于有腫瘤家族史的人群,更要重視腋下腫塊的排查。
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