下巴內(nèi)脂肪瘤是下巴部位脂肪細(xì)胞異常增生聚積的良性腫物病因或與遺傳及脂肪代謝異常相關(guān)，臨床表現(xiàn)為下巴可觸及單個(gè)或多個(gè)質(zhì)地柔軟分葉狀邊界清晰活動(dòng)度良好的腫塊，體積大時(shí)可能有輕微脹痛，診斷靠體格檢查及超聲檢查，治療分觀(guān)察隨訪(fǎng)與手術(shù)切除，特殊人群中兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估優(yōu)先觀(guān)察，孕期女性權(quán)衡后暫不手術(shù)，老年人無(wú)癥狀可觀(guān)察有手術(shù)需求需評(píng)估臟器功能。

一、定義與病因

下巴內(nèi)脂肪瘤是由下巴部位脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫物，其病因尚未完全明晰，可能與遺傳因素相關(guān)，若家族中有多人罹患脂肪瘤，后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或會(huì)增加；同時(shí)也與脂肪代謝異常有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)脂肪代謝出現(xiàn)紊亂時(shí)，脂肪細(xì)胞便會(huì)異常增殖聚積從而形成脂肪瘤。

二、臨床表現(xiàn)

患者下巴部位可觸及單個(gè)或多個(gè)腫塊，腫塊質(zhì)地柔軟，呈分葉狀，邊界清晰，通常無(wú)明顯疼痛等不適癥狀，但若脂肪瘤體積較大，可能會(huì)對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫，進(jìn)而引發(fā)輕微脹痛感，且腫塊活動(dòng)度良好，與皮膚無(wú)粘連。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診能夠初步判斷腫塊的質(zhì)地、邊界等狀況。2.影像學(xué)檢查：超聲檢查為常用手段，超聲下可清晰展現(xiàn)下巴內(nèi)脂肪瘤的位置、大小以及內(nèi)部回聲等情況，有助于明確診斷，還可與其他類(lèi)似腫物進(jìn)行鑒別。

四、治療方式

1.觀(guān)察隨訪(fǎng)：對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀且不影響外觀(guān)的下巴內(nèi)脂肪瘤，可定期觀(guān)察，監(jiān)測(cè)其大小、形態(tài)的變化。2.手術(shù)治療：若脂肪瘤體積較大，影響外觀(guān)或出現(xiàn)壓迫相關(guān)癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)是治療下巴內(nèi)脂肪瘤的有效方式，通過(guò)手術(shù)完整切除脂肪瘤可實(shí)現(xiàn)治愈目的。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童下巴出現(xiàn)脂肪瘤時(shí)，因其身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估，要考量麻醉風(fēng)險(xiǎn)等因素，一般優(yōu)先選擇觀(guān)察，若需手術(shù)應(yīng)前往專(zhuān)業(yè)兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。2.孕期女性：孕期發(fā)現(xiàn)下巴內(nèi)脂肪瘤，需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒的影響，若脂肪瘤無(wú)明顯變化可暫不進(jìn)行手術(shù)，密切觀(guān)察，待產(chǎn)后再依據(jù)情況決定是否處理。3.老年人：老年人身體機(jī)能有所下降，若下巴內(nèi)脂肪瘤無(wú)癥狀可選擇觀(guān)察，若考慮手術(shù)需評(píng)估心肺等重要臟器功能，以確保手術(shù)安全。