小兒闌尾炎癥狀因年齡而異，嬰幼兒以全身癥狀為主，有發(fā)熱、精神萎靡、哭鬧不安、嘔吐、食欲減退、腹部壓痛不固定等；兒童有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、乏力、右下腹固定壓痛、腹肌緊張等，病情發(fā)展快易并發(fā)穿孔，需及時(shí)就醫(yī)。

一、嬰幼兒闌尾炎

1.全身癥狀為主：嬰幼兒闌尾炎早期全身癥狀較為突出，常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可高達(dá)38℃-39℃甚至更高，這是因?yàn)閶胗變好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善，炎癥反應(yīng)容易引發(fā)全身反應(yīng)。還可能出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不安等情況，由于嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)腹痛，所以哭鬧往往是較明顯的表現(xiàn)。

2.胃腸道癥狀：可出現(xiàn)嘔吐，多為頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。同時(shí)可能伴有食欲減退，不愿意進(jìn)食。

3.腹部體征：腹部壓痛部位不固定且范圍較廣，由于嬰幼兒闌尾位置相對(duì)較高且腹壁較薄，腹肌緊張等體征不如年長兒明顯，但右下腹有局限性壓痛是重要體征之一。

二、兒童闌尾炎

1.腹痛：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，但兒童表述能力相對(duì)較好時(shí)可能會(huì)訴說腹痛，初始疼痛部位多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，初始是內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，之后炎癥刺激壁層腹膜導(dǎo)致典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。疼痛程度不一，有的較為劇烈，兒童會(huì)因腹痛而不敢活動(dòng)。

2.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐較為常見，嘔吐后腹痛癥狀可能暫時(shí)緩解，但隨后又會(huì)加重。部分患兒有腹瀉表現(xiàn)，這是因?yàn)檠装Y刺激腸道，導(dǎo)致腸道功能紊亂。

3.全身癥狀：發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，也有部分患兒體溫更高。同時(shí)可能出現(xiàn)乏力等表現(xiàn)，精神狀態(tài)相對(duì)較差，不愿意玩耍等。

4.腹部體征：右下腹固定壓痛是兒童闌尾炎的重要體征，壓痛部位比較局限，同時(shí)可能伴有腹肌緊張，年齡較大的兒童能夠配合檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌緊張，這是因?yàn)閮和鼓ぽ^敏感，炎癥刺激引起腹肌防御性收縮。

小兒闌尾炎病情發(fā)展較快，容易出現(xiàn)穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以一旦發(fā)現(xiàn)小兒有上述類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。特別是嬰幼兒闌尾炎，由于癥狀不典型，更需要家長密切觀察，如有異常及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，遵循兒科安全護(hù)理原則，確?；純旱玫郊皶r(shí)有效的處理。