破傷風(fēng)桿菌是厭氧性革蘭陽性芽孢桿菌，經(jīng)皮膚或黏膜傷口侵入人體，產(chǎn)生痙攣毒素致肌肉痙攣，普遍易感，兒童、老年人需注意，可通過傷口處理和疫苗接種預(yù)防。

一、破傷風(fēng)桿菌的基本特性

破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧性革蘭陽性芽孢桿菌，其芽孢抵抗力極強(qiáng)，在土壤中可存活數(shù)年。它廣泛存在于自然界，如塵土、糞便中都可能有該菌分布。

二、感染途徑

破傷風(fēng)桿菌通常通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體。例如，較深的刺傷、污染泥土或糞便的傷口、生銹鐵器造成的傷口等都容易讓破傷風(fēng)桿菌定植繁殖。因?yàn)樗菂捬蹙?，在無氧或低氧環(huán)境下更利于生長。

三、致病機(jī)制

破傷風(fēng)桿菌感染人體后，會產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素。這種毒素會作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肌肉痙攣。臨床上會出現(xiàn)典型的癥狀，如牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。毒素會與脊髓前角細(xì)胞、腦干神經(jīng)細(xì)胞等結(jié)合，干擾神經(jīng)沖動的傳遞，使得肌肉持續(xù)收縮。

四、人群易感性及特殊人群注意事項(xiàng)

一般人群：普遍易感，尤其那些傷口處理不及時、不規(guī)范的人群。例如從事建筑、農(nóng)業(yè)勞動等容易有外傷風(fēng)險的人群，若傷口沒有得到proper處理，感染風(fēng)險較高。

兒童：兒童如果有不潔的外傷史，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，相對更容易感染破傷風(fēng)桿菌。而且兒童一旦感染，病情進(jìn)展可能較快，因?yàn)槠渖窠?jīng)系統(tǒng)對毒素的反應(yīng)更為敏感。所以兒童若有較深傷口等情況，更要重視傷口的清潔和規(guī)范處理，及時接種破傷風(fēng)疫苗等預(yù)防措施。

老年人：老年人可能本身身體機(jī)能下降，免疫力相對較低，若有傷口，感染破傷風(fēng)桿菌后恢復(fù)能力可能不如年輕人，所以對于老年人的外傷也需要謹(jǐn)慎處理，及時評估感染風(fēng)險并采取相應(yīng)預(yù)防措施。

五、預(yù)防措施

傷口處理：對于較深、污染嚴(yán)重的傷口，要及時用肥皂水和流動清水徹底清洗傷口，然后進(jìn)行消毒等處理，盡量減少破傷風(fēng)桿菌定植的機(jī)會。

疫苗接種：主動免疫可通過接種破傷風(fēng)類毒素實(shí)現(xiàn)，兒童期有常規(guī)的破傷風(fēng)疫苗接種程序，成年人如果是高危職業(yè)等情況也需要適時加強(qiáng)接種。被動免疫則對于未接種過疫苗或疫苗接種不全且有較深傷口的人適用，可注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白等。