疝氣帶能解決問題嗎問
疝氣帶能解決問題嗎
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
疝氣帶對部分疝氣有一定輔助作用但有局限性,對一歲以下嬰幼兒臍疝有一定促進自愈作用,對成人腹股溝疝等只能暫時緩解癥狀,較大或復(fù)雜疝氣、部分人群不適用,嬰幼兒用要注意皮膚等,成人有基礎(chǔ)病要謹慎且嵌頓需立即就醫(yī)。
疝氣帶主要適用于一些一歲以下嬰幼兒的臍疝,利用疝氣帶產(chǎn)生的壓力,阻止疝內(nèi)容物突出。對于嬰幼兒臍疝,由于其腹壁肌肉有自行發(fā)育完善的可能,疝氣帶通過壓迫臍環(huán),有一定的促進自愈的作用。這是基于嬰幼兒臍疝的發(fā)病機制,其臍環(huán)在出生后尚未完全閉合,隨著生長發(fā)育有閉合的趨勢。
對于成人的腹股溝疝等情況,疝氣帶只能起到暫時緩解癥狀的作用,無法從根本上治愈。成人腹股溝疝是因為腹壁存在薄弱區(qū)域,腹腔內(nèi)臟器通過薄弱區(qū)突出,疝氣帶無法修復(fù)腹壁的薄弱結(jié)構(gòu)。
局限性
對于較大的疝氣或復(fù)雜疝氣:當(dāng)疝氣包塊較大,或者發(fā)生嵌頓等情況時,疝氣帶完全無法解決問題。嵌頓疝是指疝內(nèi)容物被卡住不能回納,此時需要緊急手術(shù)治療,疝氣帶不僅不能緩解,還可能延誤病情。例如,成人腹股溝疝如果疝內(nèi)容物長期卡頓,會導(dǎo)致腸管缺血壞死等嚴重后果。
不適用于所有人群
嬰幼兒方面:如果疝氣帶使用不當(dāng),過緊可能會影響局部血液循環(huán),過松則起不到壓迫作用。而且對于一些疝氣情況較嚴重的嬰幼兒,疝氣帶也不能替代手術(shù)治療。
成人方面:老年人身體狀況較差,伴有多種基礎(chǔ)疾病時,手術(shù)風(fēng)險較高,但疝氣帶也不能真正解決疝氣問題,只是在一定程度上緩解疼痛等癥狀,不能從根本上修復(fù)腹壁缺損。
特殊人群注意事項
嬰幼兒:使用疝氣帶時要密切觀察局部皮膚情況,每天檢查皮膚有無紅腫、破損等。選擇合適松緊度的疝氣帶,一般以能放入一指且不影響血液循環(huán)為宜。同時,要定期帶嬰幼兒就醫(yī)復(fù)查,評估疝氣的恢復(fù)情況,如果疝氣沒有改善甚至加重,要考慮其他治療方式。
成人:患有嚴重心肺疾病、肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的成人,在考慮是否使用疝氣帶時要謹慎。使用疝氣帶期間要注意避免增加腹壓的因素,如避免劇烈咳嗽、便秘等,但這只是輔助緩解癥狀,不能替代針對疝氣的根本治療。如果出現(xiàn)疝氣嵌頓等緊急情況,不管是否有基礎(chǔ)疾病,都要立即就醫(yī),不能依賴疝氣帶。
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