闌尾腺癌怎么檢查問
闌尾腺癌怎么檢查
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鐘志強副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
闌尾腺癌的診斷方法包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查和內鏡檢查。體格檢查中腹部觸診可初步篩查但不能確診;實驗室檢查的血常規(guī)無特異性,腫瘤標志物可輔助但不能確診;超聲、CT、MRI等影像學檢查可幫助了解病變情況;結腸鏡檢查能觀察闌尾開口及結腸其他部位。不同年齡、性別患者在各檢查中有不同特點及需注意事項。
實驗室檢查
血常規(guī):一般無特異性改變,但合并感染時可能出現白細胞計數升高、中性粒細胞比例增高等情況。對于不同年齡人群,兒童血常規(guī)變化可能更敏感,老年患者可能因機體反應性低,白細胞升高不明顯;男性和女性在血常規(guī)指標上通常無本質差異,但某些特殊生理狀態(tài)下如孕期女性可能有不同表現。
腫瘤標志物檢查:癌胚抗原(CEA)等腫瘤標志物可能會升高,但該指標升高并非闌尾腺癌所特有,其他腫瘤或某些良性疾病也可能導致其升高,所以不能僅依靠腫瘤標志物確診闌尾腺癌,只能作為輔助診斷及病情監(jiān)測的參考指標。
影像學檢查
超聲檢查:可發(fā)現闌尾區(qū)的異常腫塊,能初步了解腫塊的大小、位置、形態(tài)等情況,但對于一些較小或位置較特殊的病變可能顯示不清。在不同年齡人群中,兒童腹部脂肪較少,超聲檢查相對更清晰;老年患者可能因腸道氣體較多等因素影響超聲圖像質量。
CT檢查:能更清晰地顯示闌尾及周圍組織的情況,有助于判斷腫瘤的大小、范圍、與周圍組織的關系等。對于闌尾腺癌的診斷、分期等有重要價值。不同年齡患者進行CT檢查時,兒童需注意輻射劑量的合理控制;老年患者若有基礎疾病如腎功能不全等,需考慮對比劑使用對腎功能的影響。
MRI檢查:對軟組織的分辨力較高,對于闌尾腺癌的診斷、腫瘤與周圍組織血管的關系等觀察可能更具優(yōu)勢。但MRI檢查相對費用較高,且體內有金屬植入物等情況可能不適合進行MRI檢查。
內鏡檢查
結腸鏡檢查:可以觀察闌尾開口處的情況,若闌尾腺癌累及闌尾開口,可能在結腸鏡下發(fā)現異常病變,同時還能對結腸其他部位進行檢查,排除同時存在的結腸病變。對于不同年齡患者,兒童進行結腸鏡檢查時需選擇合適的內鏡型號,操作需更輕柔;老年患者可能因腸道準備情況、腸道蠕動等因素影響檢查的順利進行。
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