盲腸炎常見腹痛起始臍周或上腹間歇性隱痛后轉(zhuǎn)移固定右下腹或直接右下腹疼，有惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，病情發(fā)展有發(fā)熱，闌尾穿孔等可致高熱、感染中毒表現(xiàn)，體征有麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛、反跳痛肌緊張，兒童癥狀不典型易穿孔需密切觀察，老年人癥狀輕易延誤診斷，女性需與婦科疾病鑒別需結(jié)合檢查區(qū)分。

一、腹痛

盲腸炎最常見的癥狀是腹痛，多數(shù)患者起始于臍周或上腹部，呈間歇性隱痛，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，此為典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛表現(xiàn)，但并非所有患者都有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛，部分患者起病時就直接表現(xiàn)為右下腹疼痛。

二、消化道癥狀

1.惡心、嘔吐：早期常出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛癥狀可能暫緩解，但隨后又會加重。

2.食欲減退：患者通常會有不同程度的食欲下降，對食物缺乏興趣。

三、全身癥狀

1.發(fā)熱：病情發(fā)展過程中可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可逐漸升高，多為低熱至中度發(fā)熱，若出現(xiàn)闌尾穿孔、腹膜炎等情況，可能出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)38℃~39℃甚至更高。

2.感染中毒表現(xiàn)：當(dāng)盲腸炎導(dǎo)致闌尾穿孔引發(fā)彌漫性腹膜炎時，患者可出現(xiàn)精神萎靡、乏力、心率加快等感染中毒癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克相關(guān)表現(xiàn)，如血壓下降、尿量減少等。

四、體征表現(xiàn)

1.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛：右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)處）有固定的壓痛，是盲腸炎重要的體征之一，按壓此處時患者會有明顯痛感。

2.反跳痛與肌緊張：部分患者可出現(xiàn)反跳痛（按壓后突然松手時疼痛加?。┖透辜【o張，提示可能存在腹膜刺激征，多為闌尾炎癥累及漿膜層并刺激腹膜所致，若出現(xiàn)廣泛的反跳痛和肌緊張，需警惕闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎。

特殊人群特點(diǎn)

1.兒童：兒童盲腸炎癥狀往往不典型，腹痛定位不準(zhǔn)確，可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按右下腹部等，且兒童病情進(jìn)展較快，容易出現(xiàn)闌尾穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察病情變化。

2.老年人：老年人對疼痛的敏感性降低，癥狀可能相對較輕，但盲腸炎病情進(jìn)展可能更為迅速，容易延誤診斷，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。

3.女性：女性患者需注意與婦科疾病（如右側(cè)輸卵管炎、異位妊娠等）鑒別，必要時結(jié)合婦科檢查及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行區(qū)分。