臍疝是什么原因引起的問
臍疝是什么原因引起的
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
臍疝的發(fā)生因素包括先天發(fā)育因素和后天因素。先天發(fā)育因素有嬰幼兒臍疝(多見于新生兒尤其早產(chǎn)兒,因胎兒臍環(huán)未完全閉合)和遺傳因素(家族有臍疝病史后代風(fēng)險(xiǎn)增加);后天因素包含腹內(nèi)壓力增高(慢性咳嗽、便秘、肥胖、腹水使腹內(nèi)壓升高致臍疝)和手術(shù)等創(chuàng)傷因素(腹部手術(shù)切口愈合不良致臍部結(jié)構(gòu)受損易引發(fā)臍疝)。
遺傳因素:部分臍疝的發(fā)生可能與遺傳有關(guān),如果家族中有臍疝病史,后代發(fā)生臍疝的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。有研究表明,某些遺傳因素可能影響腹壁組織的發(fā)育,使個(gè)體更容易出現(xiàn)臍環(huán)閉合不全等情況,從而引發(fā)臍疝。
后天因素
腹內(nèi)壓力增高
慢性咳嗽:長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病的患者,由于反復(fù)咳嗽,會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓力持續(xù)升高。例如,慢性支氣管炎患者,炎癥刺激氣管黏膜,引起咳嗽反射,每次咳嗽時(shí)腹腔內(nèi)壓力急劇增加,長(zhǎng)期如此就可能促使腹腔內(nèi)容物從臍部薄弱區(qū)域突出形成臍疝。尤其是成年男性,本身腹內(nèi)肌肉力量相對(duì)可能不如女性,如果有慢性咳嗽病史,更易發(fā)生臍疝。
便秘:長(zhǎng)期便秘的人群,排便時(shí)需要用力屏氣,這會(huì)使腹內(nèi)壓力明顯升高。比如一些老年人,胃腸蠕動(dòng)功能減弱,容易發(fā)生便秘,在排便困難時(shí)過(guò)度用力,腹腔內(nèi)壓力不斷增高,對(duì)臍部造成較大的壓力,久而久之可能導(dǎo)致臍疝的發(fā)生。
肥胖:過(guò)度肥胖的人,腹部脂肪堆積較多,腹腔內(nèi)壓力相對(duì)較高。大量的脂肪組織使腹壁承受更大的壓力,尤其是中心部位的臍部,薄弱的臍環(huán)在長(zhǎng)期較高腹內(nèi)壓力作用下,容易發(fā)生臍疝。肥胖人群中,無(wú)論是男性還是女性,發(fā)生臍疝的幾率都比正常體重人群要高。
腹水:患有肝硬化等疾病導(dǎo)致腹水的患者,腹腔內(nèi)液體增多,腹內(nèi)壓力顯著升高。腹水使腹壁承受的壓力增大,臍部作為腹壁的薄弱點(diǎn),容易受到影響而出現(xiàn)臍疝。例如,肝硬化失代償期患者,肝臟功能受損,導(dǎo)致門靜脈高壓,進(jìn)而引起腹水,腹內(nèi)壓力升高,增加了臍疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)等創(chuàng)傷因素:腹部手術(shù)切口愈合不良等情況可能導(dǎo)致臍部結(jié)構(gòu)受損,從而增加臍疝發(fā)生的可能性。比如曾接受過(guò)腹部手術(shù)的患者,如果術(shù)后發(fā)生切口感染、愈合不佳等情況,腹壁的完整性受到破壞,臍部周圍的組織強(qiáng)度降低,當(dāng)腹內(nèi)壓力升高時(shí),就容易形成臍疝。
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