初步評估需觀察淋巴結大小、質地、活動度、壓痛等判斷良惡性并詢問相關病史，感染性淋巴結腫大中細菌感染用抗生素等處理、病毒感染對癥處理，非感染性需就醫(yī)查因，兒童、孕婦、老年人淋巴結腫大有各自注意事項。

一、初步評估

1.觀察淋巴結特征：留意淋巴結大小（直徑＞1cm需重點關注）、質地（軟硬度）、活動度（是否與周圍組織粘連）及有無壓痛等，以此初步判斷其良惡性傾向。例如，質地柔軟、活動度好且有壓痛的多為良性反應性腫大，而質地硬、固定且無痛的需警惕惡性可能。

2.詢問相關病史：了解近期有無感染史（如呼吸道感染、皮膚感染等）、接觸史（如疫區(qū)接觸、特殊動物接觸等）及基礎疾病情況（如腫瘤病史、自身免疫性疾病史等），如近期上呼吸道感染?？梢痤i部淋巴結腫大，腫瘤患者可能存在原發(fā)腫瘤相關病史。

二、感染性淋巴結腫大處理

1.細菌感染：若考慮細菌感染所致，可遵醫(yī)囑使用抗生素（如經驗性針對常見致病菌用藥），同時囑患者休息、多飲水，促進機體恢復，感染控制后淋巴結腫大多可逐漸消退。

2.病毒感染：病毒感染多具自限性，主要采取對癥處理，如發(fā)熱時適當物理降溫，咽痛者可清淡飲食，保證充足睡眠以增強免疫力，病毒感染引起的淋巴結腫大通常隨原發(fā)疾病好轉而消退。

三、非感染性淋巴結腫大處理

若初步判斷為非感染性因素（如腫瘤、自身免疫性疾病等），需及時就醫(yī)進一步檢查，通過淋巴結活檢、影像學檢查（如超聲、CT等）明確病因，因非感染性淋巴結腫大常需針對原發(fā)病進行治療，需專業(yè)醫(yī)療人員介入處理。

四、特殊人群注意事項

1.兒童：兒童淋巴結腫大時需格外謹慎，因其免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染易擴散，若伴發(fā)熱、精神差等表現(xiàn)，應盡快就醫(yī)，兒童用藥優(yōu)先遵循兒科安全原則，優(yōu)先非藥物干預并觀察后再決定是否用藥。

2.孕婦：孕婦出現(xiàn)淋巴結腫大時，需權衡檢查及治療對胎兒的影響，盡量選擇對胎兒影響小的檢查手段，用藥需咨詢婦產科及感染科醫(yī)生，避免使用可能致畸等不良影響的藥物。

3.老年人：老年人淋巴結腫大可能隱匿嚴重疾?。ㄈ缒[瘤等），因其機體反應可能不敏感，需詳細詢問病史并進行全面檢查，及時明確病因以開展針對性處理。