腹腔鏡手術存在氣腹相關、操作相關風險及術后粘連問題，老年患者因心肺功能等減退、凝血差恢復慢感染幾率增，孕婦手術可刺激子宮致流產(chǎn)早產(chǎn)且影響胎兒，兒童因解剖特殊臟器損傷風險高恢復需關注，術前需全面評估制定方案，術中精細監(jiān)測處理，術后加強護理觀察處理并發(fā)癥。

一、腹腔鏡手術的常見風險

腹腔鏡手術存在多方面風險。首先是氣腹相關風險，建立氣腹時注入的二氧化碳可能引發(fā)高碳酸血癥，致使患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒等狀況；氣腹壓力過高還可能造成皮下氣腫，甚至氣體進入血液循環(huán)形成空氣栓塞。其次是操作相關風險，腹腔內操作時易發(fā)生血管損傷，如肝動脈、腸系膜血管等損傷可導致大出血；也可能出現(xiàn)臟器損傷，例如腸道、膀胱等臟器被器械誤傷。此外，術后還可能存在粘連問題，雖相較于開放手術較輕，但仍有發(fā)生可能。

二、特殊人群的腹腔鏡手術風險差異

1.老年患者：老年患者常伴有心肺功能減退、凝血功能異常等情況。腹腔鏡手術中氣腹造成的腹內壓升高會進一步影響心肺功能，導致心輸出量減少、呼吸功能受限；老年患者凝血功能相對較弱，血管損傷后出血風險更高，且術后恢復較慢，發(fā)生感染等并發(fā)癥的幾率增加。

2.孕婦：妊娠期需行腹腔鏡手術的患者，手術操作可能刺激子宮，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險；術中使用的麻醉藥物及氣腹壓力等因素可能對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響，術前需充分評估手術對胎兒的潛在風險。

3.兒童患者：兒童解剖結構與成人不同，腹腔鏡手術操作難度大，臟器嬌嫩，發(fā)生臟器損傷風險更高；兒童對手術創(chuàng)傷的應激反應和術后恢復能力與成人有差異，術后感染、腸粘連等問題需密切關注，且要優(yōu)先采用非藥物術后護理措施促進恢復。

三、風險的預防與應對

為降低腹腔鏡手術風險，術前需全面評估患者，包括心肺功能、凝血功能、肝腎功能等指標檢查，了解基礎疾病情況，制定個性化手術方案。術中操作要精細，遵循操作規(guī)范，密切監(jiān)測患者生命體征，及時處理血管、臟器損傷等情況。特殊人群如老年患者需加強術中心肺功能監(jiān)測，孕婦需多學科協(xié)作謹慎操作，兒童患者選用適合其解剖特點的器械和操作方式。術后加強護理，觀察患者有無腹痛、出血、發(fā)熱等異常，及時處理并發(fā)癥，促進康復。