慢性闌尾炎手術(shù)后腸粘連的癥狀問(wèn)
慢性闌尾炎手術(shù)后腸粘連的癥狀
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸粘連會(huì)引發(fā)腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便排氣異常等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)腹部包塊,腹痛多為腹部隱痛且間斷發(fā)作,腹脹是因腸道內(nèi)氣體食物積聚,惡心嘔吐是腸道不通暢致腸梗阻,排便排氣異常與腸道梗阻影響排泄有關(guān),腹部包塊是腸管與周圍組織粘連形成團(tuán)塊所致,不同年齡人群表現(xiàn)有差異。
原因:腸管之間發(fā)生粘連后,腸管的蠕動(dòng)可能會(huì)受到影響,當(dāng)腸管蠕動(dòng)時(shí)牽拉粘連部位就會(huì)引發(fā)疼痛,尤其是在進(jìn)食后,腸道蠕動(dòng)增加,疼痛可能會(huì)更明顯。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于其表達(dá)能力相對(duì)有限,可能會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不安等情況;而成年人則能更明確地表述腹部隱痛的感受。
腹脹
表現(xiàn):患者會(huì)感覺(jué)腹部脹滿,外觀上可能可見(jiàn)腹部膨隆。比如肚子看起來(lái)比平時(shí)大,有飽脹感。
原因:腸粘連會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和氣體、食物的通過(guò),導(dǎo)致氣體和食物在腸道內(nèi)積聚,從而引起腹脹。不同年齡人群表現(xiàn)可能有差異,兒童腹脹可能會(huì)影響食欲和精神狀態(tài),成年人則可能因腹脹而感到行動(dòng)不便等。
惡心、嘔吐
表現(xiàn):部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心感,嚴(yán)重時(shí)可伴有嘔吐癥狀,嘔吐物可為胃內(nèi)容物等。
原因:腸粘連導(dǎo)致腸道不通暢,形成不完全性或完全性腸梗阻時(shí),就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。兒童由于腸胃功能相對(duì)較弱,發(fā)生腸粘連后更容易出現(xiàn)惡心嘔吐情況,且可能因頻繁嘔吐導(dǎo)致脫水等問(wèn)題;成年人若出現(xiàn)這種情況也需要及時(shí)關(guān)注,避免病情加重。
排便、排氣異常
表現(xiàn):可能出現(xiàn)排便次數(shù)減少、排便困難,或者排氣減少等情況。比如原本每天規(guī)律排便的人,患病后排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),或者排便費(fèi)力;正常情況下有規(guī)律排氣的人,排氣量明顯減少。
原因:腸粘連引起腸道梗阻時(shí),會(huì)影響糞便和氣體的排出。對(duì)于兒童,腸道功能尚未完全發(fā)育成熟,腸粘連后排便排氣異常的表現(xiàn)可能更為突出,需要特別留意;成年人若存在長(zhǎng)期的排便排氣異常,也應(yīng)高度警惕腸粘連等腸道問(wèn)題。
腹部包塊(部分患者可能出現(xiàn))
表現(xiàn):在腹部可觸摸到條索狀或團(tuán)塊狀的包塊。
原因:腸管與周圍組織粘連形成團(tuán)塊,當(dāng)粘連較為嚴(yán)重且形成一定規(guī)模時(shí),就可能在腹部觸及包塊。兒童由于腹部脂肪等情況與成年人不同,觸及包塊時(shí)需要更細(xì)致的檢查和判斷;成年人觸及腹部包塊則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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