老人疝氣的保守治療方法問
老人疝氣的保守治療方法
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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
老人疝氣保守治療可通過佩戴疝氣帶物理壓迫、控制慢性咳嗽、便秘等基礎(chǔ)疾病降低腹內(nèi)壓,以及注意休息避免過度勞累來緩解,佩戴疝氣帶要選合適型號(hào)并關(guān)注皮膚情況,控制基礎(chǔ)疾病要針對(duì)病因治療,休息要保證充足且避免過度勞累。
原理:疝氣帶通過物理壓迫的方式,將疝內(nèi)容物推回腹腔,并阻止疝塊突出。它主要是利用疝帶的壓力作用,對(duì)疝環(huán)口進(jìn)行封堵,從而達(dá)到緩解癥狀的目的。例如,一些研究表明,合適佩戴疝氣帶可以在一定程度上減少疝氣突出的頻率和程度。
適用人群及注意事項(xiàng):適用于身體狀況較差、不能耐受手術(shù)的老人。但佩戴時(shí)要注意選擇合適的型號(hào),確保疝帶能夠準(zhǔn)確壓迫疝環(huán)口。同時(shí),要每天定時(shí)取下疝氣帶進(jìn)行局部皮膚清潔,避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致皮膚破損等問題。由于老人皮膚相對(duì)較為脆弱,長時(shí)間佩戴疝氣帶可能會(huì)引起局部皮膚血液循環(huán)障礙等情況,所以需要密切觀察佩戴部位皮膚的情況。
控制基礎(chǔ)疾病
原理:老人常伴有一些基礎(chǔ)疾病,如慢性咳嗽、慢性便秘等,這些疾病會(huì)增加腹內(nèi)壓,從而加重疝氣病情??刂苹A(chǔ)疾病可以降低腹內(nèi)壓,減少疝氣突出的誘因。例如,慢性咳嗽會(huì)使腹內(nèi)壓反復(fù)升高,而控制咳嗽可以減少這種腹內(nèi)壓的波動(dòng)。對(duì)于有慢性咳嗽的老人,需要積極治療呼吸道感染等導(dǎo)致咳嗽的病因,以降低腹內(nèi)壓。
具體措施:對(duì)于患有慢性咳嗽的老人,要及時(shí)就醫(yī),明確咳嗽的原因,如是呼吸道感染、慢性支氣管炎等引起,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是慢性便秘的老人,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果等,必要時(shí)可以使用緩瀉劑來保持大便通暢,避免因便秘用力排便而增加腹內(nèi)壓。
注意休息與避免過度勞累
原理:過度勞累會(huì)使老人身體疲勞,腹內(nèi)壓升高,不利于疝氣的保守治療。充足的休息可以使身體處于相對(duì)放松的狀態(tài),降低腹內(nèi)壓。老人本身身體機(jī)能有所下降,過度勞累更容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓波動(dòng),加重疝氣情況。
具體要求:老人要保證充足的睡眠時(shí)間,一般每天不少于7-8小時(shí)。在日常生活中,要避免長時(shí)間站立、行走或從事重體力勞動(dòng)。例如,長時(shí)間站立會(huì)使腹部壓力增加,加重疝氣突出。建議老人根據(jù)自身情況合理安排活動(dòng)量,避免過度勞累,以維持相對(duì)穩(wěn)定的腹內(nèi)壓,促進(jìn)疝氣的保守治療。
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