兒童闌尾炎的發(fā)生與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、神經(jīng)反射因素有關(guān)，闌尾管腔阻塞因兒童闌尾相對較細(xì)且淋巴組織豐富，易淋巴濾泡增生或糞石阻塞；細(xì)菌感染包括外界細(xì)菌入侵及鄰近器官炎癥蔓延；胃腸道功能紊亂可通過神經(jīng)反射致闌尾肌肉和血管痙攣增加發(fā)病風(fēng)險。

一、闌尾管腔阻塞

1.兒童時期的生理特點(diǎn)影響：兒童的闌尾相對較細(xì)，且淋巴組織豐富。在兒童生長發(fā)育過程中，淋巴濾泡容易增生，例如在感染等因素刺激下，闌尾黏膜下的淋巴組織會明顯腫脹，從而導(dǎo)致闌尾管腔阻塞。這是小孩發(fā)生闌尾炎較為常見的一個原因，因?yàn)閮和陨砻庖呦到y(tǒng)發(fā)育尚不完善，淋巴組織對感染等刺激的反應(yīng)更為活躍，容易引發(fā)淋巴濾泡增生阻塞管腔。

2.糞石阻塞情況：糞石也是導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的一個因素。兒童如果飲食不規(guī)律等，可能會形成糞石，糞石堵塞闌尾腔后，闌尾內(nèi)部的分泌物無法排出，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高，影響闌尾的血液循環(huán)，進(jìn)而容易引發(fā)炎癥。不過相對淋巴濾泡增生來說，兒童時期糞石阻塞相對淋巴濾泡增生的情況發(fā)生率可能稍低，但也是一個需要考慮的因素。

二、細(xì)菌感染

1.外界細(xì)菌入侵：當(dāng)闌尾管腔阻塞后，闌尾內(nèi)部的細(xì)菌容易大量繁殖。兒童的機(jī)體抵抗力相對較弱，外界的細(xì)菌，如大腸桿菌、腸球菌等容易侵入闌尾引發(fā)感染。例如，兒童在受涼、勞累等導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降時，細(xì)菌更容易乘虛而入，在阻塞的闌尾腔內(nèi)繁殖生長，引起闌尾的炎癥反應(yīng)。

2.鄰近器官炎癥蔓延：鄰近器官的炎癥也可能蔓延至闌尾引起闌尾炎。比如兒童患有腸炎等疾病時，炎癥可能波及闌尾，導(dǎo)致闌尾發(fā)生炎癥。因?yàn)閮和钠鞴僦g解剖位置相對較近，炎癥容易擴(kuò)散，當(dāng)鄰近的腸道等器官發(fā)生炎癥時，炎癥因子等可能會波及闌尾，引發(fā)闌尾的感染性炎癥。

三、神經(jīng)反射因素

1.胃腸道功能紊亂影響：兒童的胃腸道功能尚未完全成熟，容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂。胃腸道功能紊亂時，可能會引起闌尾肌肉和血管的反射性痙攣。闌尾肌肉痙攣會導(dǎo)致闌尾管腔進(jìn)一步狹窄，影響闌尾的血液供應(yīng)；血管痙攣則會使闌尾缺血，從而增加了闌尾炎的發(fā)生風(fēng)險。例如，兒童在暴飲暴食或者食用不潔凈食物后，容易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，進(jìn)而可能通過神經(jīng)反射引起闌尾的一系列病理改變。