想知道自己是不是破傷風(fēng)怎么做問(wèn)
想知道自己是不是破傷風(fēng)怎么做
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張生來(lái)主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷疑可能感染破傷風(fēng)時(shí),要先觀察傷口情況,看是否有易致破傷風(fēng)梭菌感染的深且污染重的傷口;然后就診咨詢(xún)醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)問(wèn)診受傷詳情并進(jìn)行體格檢查看有無(wú)典型癥狀;雖無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診破傷風(fēng),但可能結(jié)合臨床等綜合判斷,兒童、老年人等特殊人群感染后病情發(fā)展快更要及時(shí)就醫(yī),應(yīng)盡快去正規(guī)醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生準(zhǔn)確判斷處理。
一、觀察傷口情況
首先要查看是否有較深且污染嚴(yán)重的傷口,比如被生銹的鐵器扎傷、傷口被泥土等污染物污染等情況,這類(lèi)傷口更容易感染破傷風(fēng)梭菌。破傷風(fēng)梭菌是厭氧菌,喜歡在缺氧的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖,較深的傷口內(nèi)部容易形成缺氧環(huán)境,為其提供了適宜的生存條件。
二、就診咨詢(xún)醫(yī)生
1.醫(yī)生問(wèn)診
醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)受傷的詳細(xì)情況,包括受傷的時(shí)間、傷口的具體狀況、是否進(jìn)行過(guò)傷口處理等。例如,了解受傷距今有多長(zhǎng)時(shí)間,因?yàn)槠苽L(fēng)的潛伏期一般為7-8天,但也可能短至24小時(shí),長(zhǎng)至數(shù)月甚至數(shù)年。不同年齡人群的潛伏期可能有差異,兒童由于免疫系統(tǒng)和身體發(fā)育等因素,潛伏期可能相對(duì)不太規(guī)律。
2.體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,觀察是否有破傷風(fēng)的典型癥狀,如肌肉緊張、牙關(guān)緊閉、角弓反張等早期表現(xiàn)。對(duì)于兒童,由于其表述能力有限,醫(yī)生更要仔細(xì)觀察其肌肉運(yùn)動(dòng)等方面的異常情況。比如新生兒破傷風(fēng)可能會(huì)出現(xiàn)吸吮困難等早期表現(xiàn)。
三、進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)輔助判斷
1.沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目能直接確診破傷風(fēng)
但醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。不過(guò)有時(shí)會(huì)進(jìn)行一些其他檢查來(lái)排除其他疾病。例如,血常規(guī)檢查可以了解患者是否有感染等情況,但這不是診斷破傷風(fēng)的特異性指標(biāo)。對(duì)于有傷口的情況,還可能會(huì)對(duì)傷口分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等,但破傷風(fēng)梭菌的培養(yǎng)相對(duì)復(fù)雜,而且即使培養(yǎng)出破傷風(fēng)梭菌也不能完全確診,因?yàn)閭诳赡艽嬖诙ㄖ捕鴽](méi)有發(fā)病。
如果懷疑自己可能感染破傷風(fēng),應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和處理,不要自行盲目判斷,以免延誤病情。特別是對(duì)于兒童、老年人等特殊人群,更要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)樗麄兏腥酒苽L(fēng)后病情可能發(fā)展更快,危害更大。例如兒童抵抗力相對(duì)較弱,一旦感染破傷風(fēng),病情進(jìn)展可能比成年人更迅速,需要更加密切的觀察和及時(shí)的處理。
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