腋下有疙瘩是咋回事問
腋下有疙瘩是咋回事
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張自琴主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
腋下有疙瘩常見情況包括淋巴結(jié)腫大(感染因素致反應(yīng)性增生腫大、腫瘤因素致轉(zhuǎn)移腫大)、皮脂腺囊腫(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊腫)、脂肪瘤(軟組織良性腫瘤)、副乳(除正常乳房外的多余乳房),發(fā)現(xiàn)腋下有疙瘩應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以針對性處理。
感染因素:當(dāng)腋下周圍組織發(fā)生感染時(shí),比如上肢、胸部皮膚的細(xì)菌感染,會引起腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生腫大。例如手部被刺傷后,細(xì)菌可能通過淋巴管蔓延至腋下淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,常伴有疼痛、局部皮膚紅腫等表現(xiàn)。不同年齡人群感染的原因可能不同,兒童可能因皮膚破損繼發(fā)細(xì)菌感染,成年人則可能因日常皮膚小創(chuàng)口未注意護(hù)理等引發(fā)感染。生活方式上,不注意個(gè)人衛(wèi)生、皮膚有外傷未及時(shí)處理等都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
腫瘤因素:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移也可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)腫大,如乳腺癌細(xì)胞可轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié)。這種情況下淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大且無明顯疼痛。對于有乳腺癌家族史、乳腺有異常腫塊等情況的人群需高度警惕。不同年齡段人群患腫瘤的概率不同,中老年人群相對更需關(guān)注腫瘤相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
皮脂腺囊腫
是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、背臀等部位,腋下也可發(fā)生。囊腫可單發(fā)或多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,一般無自覺癥狀。若繼發(fā)感染則會出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。各年齡段均可發(fā)生,生活中皮膚清潔不到位等可能增加皮脂腺囊腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪瘤
是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,可發(fā)生于身體有脂肪的部位。腋下脂肪瘤一般表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,質(zhì)地柔軟,可推動(dòng),生長緩慢,通常無疼痛等不適癥狀。各年齡均可發(fā)病,肥胖人群相對可能更易出現(xiàn)脂肪瘤,因?yàn)橹敬x異常等可能與脂肪瘤的形成有關(guān)。
副乳
是指除正常一對乳房外的多余乳房,可出現(xiàn)在腋前、腋下等部位。副乳大小不一,有的僅表現(xiàn)為局部隆起,有的可含有乳腺組織,在月經(jīng)前期可能出現(xiàn)脹痛等表現(xiàn)。女性相對更易出現(xiàn)副乳,與體內(nèi)激素水平變化等有關(guān),青春期、孕期、哺乳期等特殊時(shí)期可能因激素影響副乳更明顯。
如果發(fā)現(xiàn)腋下有疙瘩,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過體格檢查、超聲等相關(guān)檢查明確疙瘩的性質(zhì),以便進(jìn)行針對性處理。
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