下巴頸部?jī)蓚?cè)脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成，病因可能與遺傳、脂肪代謝紊亂等有關(guān)，臨床表現(xiàn)為可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰、呈分葉狀且大小不一的腫塊，診斷靠體格檢查初步判斷及超聲檢查輔助，治療分體積小無(wú)癥狀不影響美觀的觀察隨訪和體積大等情況的手術(shù)切除，特殊人群中兒童需謹(jǐn)慎處理、老年人手術(shù)前要評(píng)估基礎(chǔ)疾病及術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理、孕期女性需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒影響后決定是否手術(shù)及時(shí)機(jī)。

一、定義與病因

下巴頸部?jī)蓚?cè)脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚集形成的良性皮下腫瘤，其病因可能與遺傳因素、脂肪代謝紊亂等有關(guān)，部分人群可能因局部脂肪組織代謝異常導(dǎo)致脂肪沉積而發(fā)病。

二、臨床表現(xiàn)

1.腫塊特征：患者可于下巴頸部?jī)蓚?cè)觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰、呈分葉狀的腫塊，一般無(wú)疼痛等不適癥狀，腫塊活動(dòng)度較好，與周圍組織無(wú)明顯粘連。

2.大小差異：脂肪瘤大小不一，小者直徑可僅數(shù)毫米，大者可達(dá)到數(shù)厘米甚至更大。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診可初步判斷腫塊的質(zhì)地、邊界等情況，初步懷疑為脂肪瘤。

2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用的輔助診斷手段，可清晰顯示腫塊的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于明確是否為脂肪瘤，并與其他類似腫塊進(jìn)行鑒別。

四、治療方式

1.觀察隨訪：對(duì)于體積較小、無(wú)明顯癥狀且不影響美觀的下巴頸部?jī)蓚?cè)脂肪瘤，可定期觀察，監(jiān)測(cè)其大小、形態(tài)等變化。

2.手術(shù)切除：若脂肪瘤體積較大，壓迫周圍組織引起不適，或影響外觀時(shí)，可考慮手術(shù)切除。手術(shù)是治療脂肪瘤的有效方法，通過(guò)完整切除脂肪瘤可達(dá)到根治目的。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童：兒童下巴頸部?jī)蓚?cè)脂肪瘤相對(duì)少見(jiàn)，若發(fā)現(xiàn)需謹(jǐn)慎處理，因兒童身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)需充分評(píng)估對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的影響，優(yōu)先考慮非手術(shù)的保守觀察方式，必要時(shí)手術(shù)需選擇合適時(shí)機(jī)并由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

2.老年人：老年人常伴有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)前需充分評(píng)估患者的心肺功能及基礎(chǔ)疾病控制情況，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察傷口恢復(fù)情況，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

3.孕期女性：孕期發(fā)現(xiàn)下巴頸部?jī)蓚?cè)脂肪瘤，需權(quán)衡手術(shù)對(duì)胎兒的影響，一般建議在孕期相對(duì)穩(wěn)定階段，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后再?zèng)Q定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī)。