疝氣手術(shù)幾天能下床問(wèn)
疝氣手術(shù)幾天能下床
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陳立天主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
疝氣手術(shù)下床時(shí)間受多種因素影響,傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)患者術(shù)后1-2天左右下床,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)患者下床時(shí)間較早,1-2天多數(shù)能下床;個(gè)體因素中年齡、身體狀況、手術(shù)方式均有影響,下床活動(dòng)需有人陪同,逐漸增加活動(dòng)量,避免腹壓增加動(dòng)作,不同患者群體活動(dòng)時(shí)需注意相應(yīng)事項(xiàng)。
影響下床時(shí)間的個(gè)體因素
年齡方面:
兒童患者:兒童身體恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),如果是單純的小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù),一般術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng),但要注意活動(dòng)幅度不宜過(guò)大,因?yàn)閮和赡懿惶芎芎玫嘏浜舷拗苹顒?dòng)的要求。兒童恢復(fù)快是因?yàn)槠湫玛惔x旺盛,組織修復(fù)能力強(qiáng)。
老年患者:老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱,恢復(fù)相對(duì)較慢,可能需要2-3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能下床活動(dòng)。這是由于老年人各器官功能衰退,血液循環(huán)和組織修復(fù)能力不如年輕人,同時(shí)老年患者可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、心血管疾病等,這些都會(huì)影響術(shù)后恢復(fù),進(jìn)而影響下床時(shí)間。
身體狀況方面:
健康狀況良好的患者:沒(méi)有其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)順利,下床時(shí)間可能較早,如上述微創(chuàng)手術(shù)的年輕健康患者,術(shù)后1-2天多可下床。
合并基礎(chǔ)疾病的患者:若患者合并有糖尿病,血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合和身體恢復(fù),從而延遲下床時(shí)間;合并心血管疾病的患者,術(shù)后需要密切關(guān)注心臟功能等情況,下床活動(dòng)需更謹(jǐn)慎,下床時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
手術(shù)方式方面:
開(kāi)放疝氣手術(shù):手術(shù)創(chuàng)面相對(duì)較大,患者術(shù)后疼痛等不適可能更明顯,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),下床時(shí)間一般在術(shù)后1-2天,但具體還需根據(jù)患者對(duì)疼痛的耐受等情況調(diào)整。
腹腔鏡疝氣手術(shù):利用腹腔鏡進(jìn)行操作,創(chuàng)傷小,患者術(shù)后疼痛較輕,恢復(fù)快,所以下床時(shí)間較早,多數(shù)在術(shù)后1-2天可以下床。
下床活動(dòng)的注意事項(xiàng)
患者下床活動(dòng)時(shí)要有人陪同,防止跌倒等意外發(fā)生。下床后活動(dòng)量要逐漸增加,一開(kāi)始可以在床邊少量活動(dòng),適應(yīng)后再逐漸增加活動(dòng)范圍和時(shí)間。同時(shí)要注意避免腹壓增加的動(dòng)作,如劇烈咳嗽、用力排便等,因?yàn)楦箟涸黾涌赡軐?dǎo)致疝氣復(fù)發(fā)。對(duì)于老年患者和合并基礎(chǔ)疾病的患者,下床活動(dòng)時(shí)更要密切關(guān)注自身身體狀況,如有不適要立即停止活動(dòng)并臥床休息。兒童患者下床活動(dòng)時(shí),家長(zhǎng)要在旁看護(hù),避免兒童過(guò)度奔跑、跳躍等劇烈活動(dòng),防止影響手術(shù)部位恢復(fù)。
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