腰皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪組織由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成的良性腫瘤與遺傳脂肪代謝異常慢性炎癥等有關(guān)腰部可觸及單個或多個質(zhì)地柔軟邊界清晰活動度好生長緩慢的腫塊靠體格檢查及超聲等影像學(xué)檢查診斷體積小無癥狀可觀察隨訪較大有癥狀等可手術(shù)切除兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎孕婦無癥狀可暫緩有癥狀需權(quán)衡風(fēng)險老年人手術(shù)前需評估臟器功能及凝血功能術(shù)后加強護理。

一、定義與病因

腰皮下脂肪瘤是源于皮下脂肪組織的良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成。其發(fā)病可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、慢性炎癥刺激等有關(guān)，遺傳易感性人群（如有家族性脂肪瘤病史者）患病風(fēng)險相對較高，長期高脂飲食、肥胖等生活方式因素也可能增加發(fā)病幾率。

二、臨床表現(xiàn)

腰部皮下可觸及單個或多個圓形、橢圓形腫塊，質(zhì)地柔軟，邊界清晰，與皮膚無粘連，活動度良好，一般無疼痛等不適癥狀，但若瘤體較大可能壓迫周圍組織出現(xiàn)局部脹痛等表現(xiàn)，且腫塊生長緩慢，大小通常穩(wěn)定或緩慢增大。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過觸診可初步判斷腰部皮下腫塊的質(zhì)地、邊界等特征。2.影像學(xué)檢查：超聲檢查是常用方法，可清晰顯示脂肪瘤的位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，有助于與其他皮下腫物鑒別；對于深部或特殊情況可能需行磁共振成像（MRI）檢查進一步明確。

四、治療方式

1.觀察隨訪：若脂肪瘤體積小、無癥狀，不影響美觀及功能，可定期隨訪觀察，監(jiān)測其大小、形態(tài)變化。2.手術(shù)切除：當(dāng)脂肪瘤較大（直徑通常＞1cm）、出現(xiàn)疼痛等不適癥狀、影響腰部外觀或功能時，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)是根治腰皮下脂肪瘤的有效方法，術(shù)后一般預(yù)后良好。

五、特殊人群注意事項

兒童：兒童腰皮下脂肪瘤相對少見，手術(shù)時需謹(jǐn)慎評估，因兒童對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受及麻醉風(fēng)險需特殊考量，應(yīng)優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)，若必須手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的兒科及外科醫(yī)師協(xié)作，充分評估風(fēng)險。

孕婦：孕期發(fā)現(xiàn)腰皮下脂肪瘤，若無癥狀可暫緩手術(shù)，密切觀察，待產(chǎn)后根據(jù)情況決定是否處理；若有癥狀需手術(shù)時，要權(quán)衡手術(shù)對胎兒的影響，充分溝通后謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時機及方式。

老年人：老年患者常合并基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、心血管疾病等），手術(shù)前需全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能及凝血功能，確?；颊吣苣褪苁中g(shù)，術(shù)后加強護理，預(yù)防感染等并發(fā)癥。