舌下肌脂肪瘤是起源于舌下區(qū)域肌肉間脂肪組織由異常增殖脂肪細(xì)胞構(gòu)成的少見(jiàn)軟組織腫瘤，臨床表現(xiàn)為舌下區(qū)緩慢生長(zhǎng)無(wú)痛性腫塊、大時(shí)影響吞咽語(yǔ)言功能或體檢發(fā)現(xiàn)，診斷靠體格檢查及超聲、MRI檢查，治療以手術(shù)切除為主小且無(wú)癥狀可觀察，特殊人群中兒童需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)護(hù)理，老年有基礎(chǔ)病要控制后手術(shù)并監(jiān)測(cè)，女性妊娠時(shí)綜合評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)保障母嬰安全。

一、定義

舌下肌脂肪瘤是起源于舌下區(qū)域肌肉間脂肪組織的良性腫瘤，由異常增殖的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，是一種較為少見(jiàn)的軟組織腫瘤。

二、臨床表現(xiàn)

1.局部腫塊：患者多表現(xiàn)為舌下區(qū)緩慢生長(zhǎng)的無(wú)痛性腫塊，腫塊質(zhì)地柔軟，邊界通常相對(duì)清晰，部分患者可因腫瘤增大出現(xiàn)局部隆起外觀。2.功能影響：若腫瘤較大，可能影響吞咽功能，導(dǎo)致吞咽時(shí)異物感或吞咽困難；也可能影響語(yǔ)言功能，出現(xiàn)發(fā)音不清等表現(xiàn)，少數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，僅因體檢發(fā)現(xiàn)。

三、診斷方法

1.體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)舌下區(qū)質(zhì)地柔軟、邊界相對(duì)規(guī)整的腫塊，初步判斷腫物性質(zhì)。2.影像學(xué)檢查：

超聲檢查：可見(jiàn)舌下區(qū)低回聲占位，能初步顯示腫瘤的大致形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系，超聲檢查簡(jiǎn)便易行，可作為初步篩選手段。

MRI檢查：能更精準(zhǔn)地顯示腫瘤的位置、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及與鄰近血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系，對(duì)制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)意義。

四、治療方式

以手術(shù)切除為主要治療手段，根據(jù)腫瘤的大小、位置等因素選擇合適的手術(shù)入路，如經(jīng)口內(nèi)鏡下手術(shù)等。對(duì)于較小且無(wú)明顯癥狀的舌下肌脂肪瘤，可密切觀察，定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，評(píng)估腫瘤變化情況。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

1.兒童患者：兒童機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，手術(shù)時(shí)需充分評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后要加強(qiáng)口腔護(hù)理及恢復(fù)監(jiān)測(cè)，因其術(shù)后恢復(fù)能力與成人有差異，需密切關(guān)注創(chuàng)口愈合及功能恢復(fù)情況。2.老年患者：若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需在病情控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù)，術(shù)中術(shù)后需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，預(yù)防心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)要關(guān)注老年患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練。3.女性患者：妊娠期間發(fā)現(xiàn)舌下肌脂肪瘤時(shí)，需綜合評(píng)估妊娠周期及腫瘤進(jìn)展情況，權(quán)衡手術(shù)與妊娠對(duì)母體及胎兒的影響，若需手術(shù)，要選擇合適的妊娠階段及手術(shù)時(shí)機(jī)，最大程度保障母嬰安全。