闌尾粘液性腫瘤分為闌尾粘液性囊腺瘤（良性或潛在惡性）和闌尾粘液性囊腺癌（惡性），發(fā)病機(jī)制與闌尾管腔梗阻分泌物潴留有關(guān)，臨床表現(xiàn)有右下腹部隱痛、可觸及腫塊、腹腔種植轉(zhuǎn)移時(shí)腹脹腹水等，診斷靠影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及病理檢查，治療上囊腺瘤行闌尾切除，囊腺癌行右半結(jié)腸切除等，手術(shù)注意避免種植轉(zhuǎn)移，特殊人群需評(píng)估全身狀況。

一、定義與分類

闌尾粘液性腫瘤是起源于闌尾上皮的一種少見腫瘤，根據(jù)細(xì)胞的異型性及生物學(xué)行為可分為闌尾粘液性囊腺瘤、闌尾粘液性囊腺癌。其中，闌尾粘液性囊腺瘤屬于良性或潛在惡性腫瘤，而闌尾粘液性囊腺癌則為惡性腫瘤。

二、發(fā)病機(jī)制

其發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，可能與闌尾管腔梗阻，分泌物潴留有關(guān)。梗阻因素可能是寄生蟲感染、炎癥導(dǎo)致的闌尾管腔狹窄等。例如，寄生蟲感染引起的炎癥反應(yīng)可能使得闌尾管腔逐漸狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致分泌物積聚，促使腫瘤的發(fā)生發(fā)展。

三、臨床表現(xiàn)

癥狀：患者可能出現(xiàn)右下腹部隱痛，部分患者可觸及腹部腫塊。如果發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)腹脹、腹水等表現(xiàn)。在年齡方面，各個(gè)年齡段均可發(fā)病，但不同年齡人群表現(xiàn)可能略有差異；性別方面無明顯特異性差異。生活方式對(duì)其影響目前研究較少，但有闌尾相關(guān)疾病病史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高。

體征：腹部體檢時(shí)，右下腹部可觸及質(zhì)地不一的腫塊等。

四、診斷方法

影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾部位的囊性腫塊等異常；CT檢查能夠更清晰地顯示腫瘤的大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系等，對(duì)于判斷腫瘤的良惡性有一定幫助。例如，CT下可以觀察到腫瘤是否有侵犯周圍組織等表現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物檢查如CEA等可能有一定變化，但不具有特異性。

病理檢查：最終確診依靠病理組織學(xué)檢查，通過手術(shù)切除病變組織進(jìn)行病理切片分析，明確腫瘤的性質(zhì)是囊腺瘤還是囊腺癌等。

五、治療原則

手術(shù)治療：對(duì)于闌尾粘液性囊腺瘤通常采取闌尾切除手術(shù)即可。而對(duì)于闌尾粘液性囊腺癌，需要進(jìn)行右半結(jié)腸切除等更廣泛的手術(shù)，以切除腫瘤及可能受累的周圍組織。在手術(shù)過程中，要注意避免腫瘤破裂導(dǎo)致腹腔種植轉(zhuǎn)移。對(duì)于特殊人群，如老年患者，要評(píng)估其心肺功能等全身狀況，以確定手術(shù)耐受性；對(duì)于兒童患者，則要更加精細(xì)地操作，避免對(duì)兒童生長發(fā)育造成過多不良影響。