腹壁疝主要表現(xiàn)為腹壁可復(fù)性腫塊，不同類(lèi)型有特定表現(xiàn)，如腹股溝疝分斜疝和直疝，股疝多見(jiàn)于40歲以上女性易嵌頓，切口疝多在腹部手術(shù)切口處；有伴隨癥狀，如嵌頓或絞窄時(shí)局部劇痛、出現(xiàn)消化道癥狀；特殊人群表現(xiàn)有差異，兒童嵌頓風(fēng)險(xiǎn)高，老年易反復(fù)、嵌頓絞窄發(fā)生率高且可能不典型，女性股疝更常見(jiàn)且易嵌頓，妊娠產(chǎn)后也易誘發(fā)或遺留腹壁疝。

不同類(lèi)型腹壁疝的特定表現(xiàn)

腹股溝疝：男性多見(jiàn)，可分為腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，疝塊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，呈梨形；腹股溝直疝多見(jiàn)于老年男性，疝塊由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊，呈半球形。

股疝：多見(jiàn)于40歲以上女性，疝塊通常位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處，大小一般如核桃，較易嵌頓，嵌頓后除局部明顯疼痛外，常伴有較明顯的急性腸梗阻癥狀。

切口疝：多發(fā)生于腹部手術(shù)切口處，患者平臥時(shí)疝塊可縮小或消失，有時(shí)可捫及腹壁缺損或孔隙。

伴隨癥狀

疼痛：一般疝塊無(wú)明顯疼痛，當(dāng)疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或絞窄時(shí)，可出現(xiàn)局部劇烈疼痛，如股疝嵌頓可引起下腹及腹股溝區(qū)明顯疼痛，切口疝嵌頓也會(huì)導(dǎo)致切口處疼痛加劇，并伴有壓痛。

消化道癥狀：疝內(nèi)容物為腸管時(shí)，若發(fā)生嵌頓或絞窄，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。例如腹股溝斜疝嵌頓后，腸道被卡住，就會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)和排空，進(jìn)而出現(xiàn)上述消化道癥狀。

特殊人群表現(xiàn)差異

兒童：小兒腹股溝斜疝常因哭鬧、排便等腹內(nèi)壓增高因素導(dǎo)致疝塊突出，家長(zhǎng)可能發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)或陰囊處有可復(fù)性腫塊。由于兒童腹壁肌肉相對(duì)薄弱，疝塊突出相對(duì)較易，但嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)也較高，需密切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)疝塊不能回納且伴有哭鬧不安、嘔吐等表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。

老年人群：老年腹壁疝患者由于腹壁肌肉、筋膜、腱膜等組織退變，腹壁強(qiáng)度降低，且常伴有慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的疾病，疝塊容易反復(fù)突出，且嵌頓和絞窄的發(fā)生率較青壯年更高。同時(shí)，老年患者對(duì)疼痛的敏感性可能降低，部分嵌頓或絞窄疝可能表現(xiàn)不典型，容易延誤診治。

女性：股疝在女性中更為常見(jiàn)，除了具有一般腹壁疝的表現(xiàn)外，由于女性骨盆較寬大，股環(huán)相對(duì)較松弛，更易發(fā)生股疝嵌頓。此外，女性妊娠期間腹內(nèi)壓增高，也可能誘發(fā)腹壁疝，產(chǎn)后若腹壁恢復(fù)不良，也容易遺留腹壁疝問(wèn)題。