b超判斷脂肪瘤問
b超判斷脂肪瘤
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
B超檢查脂肪瘤利用超聲波反射特性成像檢查前無需特殊準備其聲像圖具形態(tài)邊界清晰、回聲均勻等特征可與血管瘤纖維瘤等鑒別兒童患者檢查需輕柔妊娠期女性要遵安全規(guī)范老年患者需結合病史并調整探頭。
一、B超檢查脂肪瘤的原理與方法
B超檢查利用超聲波在人體組織中的反射特性來成像。檢查時將B超探頭置于體表,探頭發(fā)射的超聲波遇到脂肪瘤與周圍組織的聲阻抗差異產生反射回聲,經儀器處理后在顯示屏上形成圖像,以此判斷脂肪瘤的相關信息,檢查前無需特殊準備,通??芍苯舆M行。
二、B超下脂肪瘤的聲像圖特征
1.形態(tài)與邊界:脂肪瘤多表現為邊界清晰的局限性結節(jié)或腫塊,形態(tài)多規(guī)則,呈圓形或橢圓形,與周圍組織分界清楚,包膜反射光帶明顯。
2.回聲特點:內部回聲通常為低回聲或等回聲,且回聲均勻,這是因為脂肪瘤主要由脂肪細胞構成,其聲阻抗與周圍正常組織有一定差異,超聲表現為相對均勻的回聲表現。
3.大小與位置:可顯示脂肪瘤的具體大小,能明確其在身體內的位置,如皮下脂肪瘤可顯示位于皮下組織內的情況。
三、與其他相似病變的鑒別
1.與血管瘤鑒別:血管瘤在B超下常可見豐富的血流信號,彩色多普勒超聲可檢測到明顯的血流,而脂肪瘤一般無明顯血流信號;且血管瘤的回聲特點與脂肪瘤不同,血管瘤可能有混合回聲等表現。
2.與纖維瘤鑒別:纖維瘤的回聲可能相對偏高或有不均勻表現,邊界有時不如脂肪瘤清晰,通過B超對兩者的回聲、邊界及內部結構等方面的差異進行鑒別。
四、特殊人群檢查注意事項
1.兒童患者:兒童進行B超檢查脂肪瘤時,需注意探頭操作輕柔,避免因患兒不配合導致檢查不順利,同時要根據兒童的身體特點調整檢查角度和力度,確保能清晰顯示脂肪瘤情況,且要考慮兒童對超聲檢查的耐受性,盡量快速準確完成檢查。
2.妊娠期女性:妊娠期女性進行B超檢查脂肪瘤時,要嚴格遵循超聲檢查的安全規(guī)范,選擇合適的超聲頻率和檢查參數,在保證能清晰判斷脂肪瘤情況的前提下,將超聲對胎兒的潛在影響降至最低,檢查時需由經驗豐富的超聲醫(yī)師操作。
3.老年患者:老年患者可能合并心血管疾病、糖尿病等基礎疾病,檢查時要結合其臨床病史綜合判斷。同時,老年患者皮膚松弛等情況可能影響探頭與體表的接觸,需適當調整探頭位置和壓力,以獲取準確的脂肪瘤超聲圖像。
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