脂肪瘤手術(shù)前需檢查身體狀況包括實(shí)驗(yàn)室及心肺功能評(píng)估并控制基礎(chǔ)疾病，還要評(píng)估脂肪瘤情況；手術(shù)采用局部或全身麻醉，切開(kāi)皮膚后沿包膜分離完整切除；術(shù)后要護(hù)理傷口、限制活動(dòng)、觀察并發(fā)癥，適用體積大或有癥狀者，老年人需管基礎(chǔ)病、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，兒童手術(shù)謹(jǐn)慎、優(yōu)先非手術(shù)，妊娠期女性需權(quán)衡階段及對(duì)胎兒影響經(jīng)評(píng)估決定。

一、手術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備

1.身體狀況檢查：患者需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及心電圖等心肺功能評(píng)估，以確保身體狀況能耐受手術(shù)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）的患者，需提前控制病情至穩(wěn)定狀態(tài)，例如糖尿病患者需將血糖控制在合理范圍，以降低手術(shù)感染等風(fēng)險(xiǎn)。2.病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解脂肪瘤的位置、大小、數(shù)量等情況，通過(guò)超聲等影像學(xué)檢查明確脂肪瘤與周?chē)M織的關(guān)系，判斷手術(shù)難度及切除方式。

二、手術(shù)過(guò)程

1.麻醉方式選擇：通常采用局部浸潤(rùn)麻醉，對(duì)于較大或位置特殊的脂肪瘤可能需全身麻醉。局部麻醉時(shí)通過(guò)注射麻醉藥物使手術(shù)部位感覺(jué)減退。2.手術(shù)操作：切開(kāi)皮膚后，沿脂肪瘤包膜分離，完整切除脂肪瘤。若脂肪瘤與周?chē)M織粘連緊密，需小心分離，避免損傷周?chē)?、神?jīng)等結(jié)構(gòu)。切除后對(duì)傷口進(jìn)行止血、縫合等處理。

三、術(shù)后護(hù)理

1.傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑定期換藥，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。一般術(shù)后1周左右拆線(xiàn)。2.活動(dòng)限制：術(shù)后短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)或影響愈合。根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。3.并發(fā)癥觀察：關(guān)注有無(wú)出血、感染、脂肪瘤復(fù)發(fā)等情況，若出現(xiàn)傷口異常滲血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、適用人群及注意事項(xiàng)

1.適用人群：主要針對(duì)脂肪瘤體積較大、影響外觀或產(chǎn)生壓迫癥狀（如疼痛、麻木等）的患者。對(duì)于無(wú)癥狀的小脂肪瘤，可密切觀察，暫不手術(shù)。2.特殊人群注意事項(xiàng)：

老年人：需重視基礎(chǔ)疾病管理，術(shù)后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)注意觀察術(shù)后恢復(fù)情況，因老年人體質(zhì)相對(duì)較弱，恢復(fù)可能較慢。

兒童：兒童脂肪瘤手術(shù)需謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)方式，若必須手術(shù)，要充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，密切關(guān)注傷口及身體恢復(fù)狀況，遵循兒科安全護(hù)理原則。

妊娠期女性：手術(shù)需權(quán)衡妊娠階段及對(duì)胎兒的影響，一般建議在妊娠中晚期身體狀況相對(duì)穩(wěn)定時(shí)，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估后再?zèng)Q定是否手術(shù)。