破傷風(fēng)早期癥狀包括局部肌肉癥狀（咀嚼肌最先受影響致咀嚼不便、張口困難、牙關(guān)緊閉，面部肌肉受累呈苦笑面容）、全身肌肉癥狀（痙攣擴散致頸部強直、角弓反張等，還有全身乏力等前驅(qū)癥狀）、自主神經(jīng)功能紊亂癥狀（多汗、血壓波動、心率加快），不同人群表現(xiàn)有差異，有創(chuàng)傷病史者出現(xiàn)相關(guān)癥狀需高度警惕。

局部肌肉癥狀：

通常最先受影響的是咀嚼肌，患者會感到咀嚼不便、張口困難，這是因為破傷風(fēng)毒素首先作用于支配咀嚼肌的神經(jīng)末梢。例如，患者可能發(fā)現(xiàn)自己不能像往常一樣輕松地張開嘴巴，吃普通大小的食物都變得困難。隨著病情進展，還可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，就像嘴巴被鎖住一樣，嚴(yán)重影響進食和語言功能。

面部肌肉也會受到累及，表現(xiàn)為苦笑面容，患者的面部肌肉呈現(xiàn)出一種特殊的痙攣狀態(tài)，看起來像是在苦笑。這是由于面部肌肉痙攣收縮導(dǎo)致的面部表情改變。

全身肌肉癥狀：

肌肉痙攣會逐漸擴散到頸部、背部、腹部、四肢等部位。頸部肌肉痙攣時，患者會出現(xiàn)頸部強直，頭部向后仰的表現(xiàn)。背部肌肉痙攣可導(dǎo)致角弓反張，即患者的身體向后彎曲，如同弓一樣。四肢肌肉痙攣則會使肢體出現(xiàn)屈曲、僵硬等狀態(tài)。

患者還可能出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊等前驅(qū)癥狀。這些癥狀往往容易被忽視，因為它們比較輕微，容易與其他普通疾病的癥狀混淆。例如，全身乏力可能會被認(rèn)為是過度勞累引起的，頭暈頭痛可能被當(dāng)作是感冒等原因?qū)е碌摹?/p>

自主神經(jīng)功能紊亂癥狀：破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)多汗、血壓波動、心率加快等癥狀。由于自主神經(jīng)功能紊亂，患者的汗腺分泌可能會增多，即使在安靜狀態(tài)下也會出汗較多。血壓可能會出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，時而升高，時而降低；心率也會比正常情況下加快，患者自己可能會感覺到心跳比平時快且不規(guī)律。

對于不同人群，破傷風(fēng)早期癥狀的表現(xiàn)可能會有一些差異。比如兒童，由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，對破傷風(fēng)毒素的反應(yīng)可能與成人有所不同，但早期也會出現(xiàn)類似的肌肉痙攣等表現(xiàn)，但可能更容易被家長忽視其早期細(xì)微的癥狀變化。老年人由于身體機能下降，可能在出現(xiàn)早期癥狀時，身體的代償能力較弱，癥狀可能相對更明顯一些，而且恢復(fù)相對較慢。有創(chuàng)傷病史的人群，如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，更應(yīng)該高度警惕破傷風(fēng)的可能，因為他們有傷口感染破傷風(fēng)梭菌的風(fēng)險。