破傷風(fēng)疫苗打幾針問
破傷風(fēng)疫苗打幾針
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俞巍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
兒童破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫通常3針,3、4、5月齡接種;成人分受傷前未全程接種需2針、既往全程接種5年內(nèi)受傷加強(qiáng)1針、超5年需2針;特殊人群中兒童要健康時(shí)接種、留意反應(yīng),老年人要病情穩(wěn)定時(shí)接種、留意反應(yīng),孕婦有受傷風(fēng)險(xiǎn)可接種、需告知懷孕情況,過敏體質(zhì)者要詳告過敏史、依情況處理。
一、兒童破傷風(fēng)疫苗接種針次
兒童破傷風(fēng)疫苗接種通常分為基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫?;A(chǔ)免疫一般需要接種3針,出生后3足月開始接種第1針,間隔4-6周接種第2針,第3針與第2針間隔不少于4周。例如,百白破疫苗就包含了預(yù)防破傷風(fēng)的成分,按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序,兒童在3、4、5月齡分別接種百白破疫苗基礎(chǔ)免疫針次。
二、成人破傷風(fēng)疫苗接種針次情況
受傷前未全程接種的成人:如果成人既往沒有全程接種過破傷風(fēng)疫苗,受傷后需要接種2針破傷風(fēng)疫苗。第1針在受傷后盡快接種,第2針在第1針接種后3-4周接種。
既往全程接種過破傷風(fēng)疫苗的成人:如果成人既往全程接種過破傷風(fēng)疫苗,且距離上次接種時(shí)間在5年內(nèi),受傷后通常只需加強(qiáng)接種1針破傷風(fēng)疫苗;如果距離上次接種時(shí)間超過5年,需要接種2針破傷風(fēng)疫苗,間隔3-4周。
三、特殊人群的破傷風(fēng)疫苗接種注意事項(xiàng)
兒童:兒童在接種破傷風(fēng)疫苗時(shí),要確保在身體健康的狀態(tài)下進(jìn)行。如果兒童有發(fā)熱、急性感染等情況,需要暫緩接種,待康復(fù)后再進(jìn)行補(bǔ)種。因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)尚不完善,接種后要密切觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),如局部紅腫、低熱等一般為正常反應(yīng),但如果出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重過敏等情況需及時(shí)就醫(yī)。
老年人:老年人接種破傷風(fēng)疫苗前,要告知醫(yī)生自己的健康狀況,如有慢性疾病如高血壓、糖尿病等,需在病情穩(wěn)定的情況下接種。老年人接種后也要注意休息,觀察局部和全身反應(yīng),由于老年人機(jī)體功能減退,出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可能恢復(fù)相對(duì)較慢,需更加留意。
孕婦:孕婦接種破傷風(fēng)疫苗一般是安全的,當(dāng)有受傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可按照上述接種原則接種破傷風(fēng)疫苗。但在接種前要向醫(yī)生說(shuō)明懷孕情況,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估接種的必要性和安全性。
過敏體質(zhì)者:過敏體質(zhì)者接種破傷風(fēng)疫苗需要格外謹(jǐn)慎。在接種前要詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史,包括對(duì)疫苗成分、其他藥物或食物等的過敏情況。如果對(duì)破傷風(fēng)疫苗中的某些成分過敏,可能需要采用脫敏接種等特殊方式,但這種情況比較少見,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。
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