慢性闌尾炎怎么疼問
慢性闌尾炎怎么疼
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史敬東副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
慢性闌尾炎疼痛特點(diǎn)多樣,疼痛部位多在右下腹(兒童、女性不同時期有變化),性質(zhì)有隱痛、鈍痛伴墜脹感等,誘發(fā)因素包括飲食、劇烈運(yùn)動、身體疲勞等,不同人群表現(xiàn)有差異,出現(xiàn)相關(guān)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。
疼痛部位
典型的慢性闌尾炎疼痛部位多在右下腹,不過也有部分患者疼痛部位不典型,可能位于臍周或其他部位,但以右下腹為主的情況居多。這是因?yàn)殛@尾的解剖位置在右下腹髂窩內(nèi),炎癥刺激時疼痛常反映出闌尾所在的位置特征。
對于兒童來說,由于闌尾位置在不同年齡段有一定變化,年齡較小的兒童闌尾位置較高,可能疼痛部位相對偏高,隨著年齡增長,闌尾逐漸降至右下腹,疼痛部位也會相應(yīng)下移,但總體還是與闌尾的解剖位置相關(guān)。女性在不同生理時期,如妊娠時,闌尾位置會隨子宮增大而向上移位,疼痛部位也可能隨之改變,但基本還是圍繞右下腹區(qū)域有變化。
疼痛性質(zhì)
隱痛是較為常見的性質(zhì),患者可能感覺腹部有持續(xù)的輕微脹痛感。也可能表現(xiàn)為間歇性的鈍痛,疼痛會時輕時重。部分患者在勞累、劇烈運(yùn)動等情況下,疼痛可能會加重。例如,長期從事重體力勞動的患者,在勞作過程中可能因身體的活動導(dǎo)致闌尾炎癥部位受到刺激,從而使疼痛加劇。
一些患者還可能伴有墜脹感,尤其是在長時間站立或行走后,這種墜脹感會比較明顯。對于老年患者,由于其痛覺神經(jīng)敏感度可能下降,疼痛表現(xiàn)可能相對不典型,有時疼痛程度較輕,但也可能存在上述的隱痛、墜脹等感覺,但需要仔細(xì)辨別。
疼痛的誘發(fā)因素
飲食因素:進(jìn)食過多辛辣、油膩食物可能誘發(fā)慢性闌尾炎疼痛。比如長期喜歡吃油炸、辛辣食物的人群,胃腸功能受到一定影響,闌尾的血液循環(huán)等也可能受到不良影響,容易在這些刺激下引發(fā)闌尾的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛發(fā)作。
劇烈運(yùn)動:劇烈運(yùn)動后,身體血液循環(huán)加快,闌尾的血液供應(yīng)也會相應(yīng)變化,如果本身有慢性闌尾炎癥,可能因運(yùn)動導(dǎo)致闌尾位置變動或炎癥刺激加重,從而引起疼痛。像經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度體育訓(xùn)練的運(yùn)動員,就需要注意運(yùn)動強(qiáng)度對慢性闌尾炎的影響。
身體疲勞:過度勞累使身體免疫力下降,闌尾部位的防御能力也會減弱,容易導(dǎo)致慢性炎癥發(fā)作引起疼痛。例如長期熬夜、工作壓力大的人群,身體處于疲勞狀態(tài),更易出現(xiàn)慢性闌尾炎疼痛發(fā)作的情況。
慢性闌尾炎的疼痛表現(xiàn)受多種因素影響,在不同人群中可能有不同的特點(diǎn),當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)疼痛表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
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