皮試陽性時可采用脫敏注射法（原理、操作步驟、適用人群及注意事項(xiàng)）或人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射法（原理、優(yōu)勢、適用人群及注意事項(xiàng)）；還需進(jìn)行傷口處理（清潔、消毒）及接種破傷風(fēng)類毒素主動免疫來預(yù)防破傷風(fēng)，不同年齡人群在相關(guān)處理中需注意相應(yīng)事項(xiàng)。

原理：將破傷風(fēng)抗毒素（TAT）少量多次逐漸增加注入體內(nèi)，利用小劑量抗原在一定時間內(nèi)逐漸消耗體內(nèi)的IgE，使細(xì)胞表面的IgE被耗竭，從而達(dá)到脫敏目的。

操作步驟：將TAT分為0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別用生理鹽水稀釋到1ml，每隔20分鐘注射1次。在注射過程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)面色蒼白、皮疹、呼吸困難、發(fā)紺、過敏性休克等情況，應(yīng)立即停止注射并進(jìn)行搶救。

適用人群及注意事項(xiàng)：適用于皮試陽性但又需要注射TAT的患者。但該方法有一定風(fēng)險，在操作過程中需有搶救設(shè)備和人員在場。對于兒童，要特別關(guān)注其反應(yīng)，因?yàn)閮和纳硖攸c(diǎn)可能使其在脫敏注射過程中更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射法

原理：人破傷風(fēng)免疫球蛋白是一種高效的被動免疫制劑，能直接提供針對破傷風(fēng)毒素的抗體。

優(yōu)勢：不需要進(jìn)行皮試，可直接注射。其免疫效能比TAT高，作用持續(xù)時間長。

適用人群及注意事項(xiàng)：適用于對TAT過敏的患者。但對于有嚴(yán)重過敏史的人群，使用前仍需謹(jǐn)慎評估。同時，要考慮患者的年齡因素，兒童使用時也需密切觀察局部和全身反應(yīng)。

預(yù)防破傷風(fēng)的其他措施

傷口處理

清潔傷口：受傷后應(yīng)立即用肥皂水和清水徹底清洗傷口，去除傷口內(nèi)的污垢、異物等。對于較深的傷口，要仔細(xì)清理傷口深部，確保傷口清潔。這對于預(yù)防破傷風(fēng)至關(guān)重要，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是厭氧菌，在清潔的傷口環(huán)境中不易生長繁殖。

消毒傷口：清洗傷口后，可用碘伏等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒。消毒時要注意范圍，盡量覆蓋傷口周圍皮膚。不同年齡的患者，傷口處理時的操作要有所不同，兒童的傷口可能更需要輕柔且徹底的處理。

主動免疫基礎(chǔ)

接種破傷風(fēng)類毒素：對于未接種過破傷風(fēng)類毒素或接種史不詳?shù)娜?，?yīng)及時接種破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行主動免疫。一般需要接種3次，分別在0、1、6個月進(jìn)行，以后每10年加強(qiáng)注射1次。主動免疫可以使人體自身產(chǎn)生抗體，從根本上預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。不同年齡階段的人群都需要按照免疫程序進(jìn)行接種，兒童要嚴(yán)格遵循兒童的免疫接種計(jì)劃。