肌肉強(qiáng)直性痙攣是破傷風(fēng)的重要表現(xiàn)，包括咀嚼肌受累致咀嚼不便、張口困難及牙關(guān)緊閉，面部肌肉受累呈苦笑面容，頸部肌肉受累現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰，軀干及四肢肌肉受累有角弓反張等，還伴有自主神經(jīng)功能紊亂（大汗、心率加快、血壓波動(dòng)等）及病情嚴(yán)重時(shí)呼吸肌受累致呼吸困難，不同人群表現(xiàn)有差異，有創(chuàng)傷史尤其是傷口深、污染嚴(yán)重者出現(xiàn)疑似癥狀需高度警惕破傷風(fēng)及時(shí)就醫(yī)。

面部肌肉受累：面部肌肉也會(huì)受到影響，表現(xiàn)為苦笑面容。由于面部肌肉痙攣，患者的表情呈現(xiàn)出類(lèi)似苦笑的狀態(tài)，這是破傷風(fēng)較為特征性的表現(xiàn)之一。這是痙攣毒素累及面部肌肉所致，使得面部肌肉不自主地收縮，從而形成特殊的面容。

頸部肌肉受累：頸部肌肉受累時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頸部強(qiáng)直、頭后仰等表現(xiàn)?；颊叩念i部肌肉處于痙攣狀態(tài)，導(dǎo)致頸部活動(dòng)受限，頭部向后仰，難以正?；顒?dòng)。這是因?yàn)榀d攣毒素影響了頸部的肌肉組織，引起肌肉的強(qiáng)直性收縮。

軀干及四肢肌肉受累：隨著病情發(fā)展，軀干及四肢肌肉也會(huì)發(fā)生痙攣?；颊邥?huì)出現(xiàn)角弓反張等表現(xiàn)，即背部肌肉強(qiáng)烈收縮，使得身體向后彎曲呈弓形。同時(shí)，四肢肌肉痙攣可導(dǎo)致肢體強(qiáng)直、握拳、屈肘、屈膝等。這是由于全身多個(gè)部位的肌肉都受到痙攣毒素的作用，進(jìn)而出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉強(qiáng)直性痙攣表現(xiàn)。

其他伴隨癥狀

自主神經(jīng)功能紊亂：患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，如大汗、心率加快、血壓波動(dòng)等。這是因?yàn)槠苽L(fēng)痙攣毒素影響了自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致其功能失調(diào)。例如，部分破傷風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)大量出汗的情況，同時(shí)心率會(huì)比正常情況加快，血壓也可能出現(xiàn)不穩(wěn)定的波動(dòng)。

呼吸困難：在病情嚴(yán)重時(shí)，呼吸肌也會(huì)受累，導(dǎo)致呼吸困難。呼吸肌痙攣會(huì)影響患者的呼吸運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息等危及生命的情況。這是由于呼吸肌受到痙攣毒素的作用，無(wú)法正常進(jìn)行呼吸相關(guān)的肌肉運(yùn)動(dòng)，從而影響氣體交換。

不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，破傷風(fēng)早期出現(xiàn)上述癥狀的表現(xiàn)可能會(huì)有一定差異。例如，兒童患者由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等因素，可能在癥狀表現(xiàn)上與成人有所不同；有創(chuàng)傷病史且未及時(shí)規(guī)范處理傷口的人群更容易發(fā)生破傷風(fēng)，且早期癥狀出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度可能與傷口污染情況等病史因素相關(guān)。對(duì)于有創(chuàng)傷史的人群，尤其是傷口較深、污染嚴(yán)重的情況，一旦出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難等疑似癥狀，應(yīng)高度警惕破傷風(fēng)的可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)診斷和處理，以避免病情進(jìn)一步惡化。