孩子摔破頭后是否需打破傷風(fēng)要分情況判斷，依傷口清潔度、深度、污染情況及既往破傷風(fēng)疫苗接種史而定，清潔小傷口通常不需，深污染重傷口可能需，全程接種過疫苗污染重傷口可加強(qiáng)，未全程接種或不詳則需注射相關(guān)制劑，嬰幼兒及過敏史人群需特別注意，建議及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生專業(yè)評(píng)估處理。

清潔傷口：如果孩子摔破頭的傷口比較清潔，比如只是表皮輕微擦傷，這類傷口接觸破傷風(fēng)桿菌的機(jī)會(huì)較少，通常不需要打破傷風(fēng)。因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌是厭氧菌，喜歡在狹窄、深而臟的傷口環(huán)境中繁殖，表皮輕微擦傷的傷口開放程度高，不利于破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。

污染較重的傷口：若傷口較深、污染嚴(yán)重，例如傷口內(nèi)有泥土、鐵銹等污染物，這時(shí)候就需要考慮打破傷風(fēng)。因?yàn)檫@類深而臟的傷口創(chuàng)造了適合破傷風(fēng)桿菌生存繁殖的厭氧環(huán)境，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。

破傷風(fēng)疫苗接種情況

全程接種過破傷風(fēng)疫苗：如果孩子按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序完成了破傷風(fēng)疫苗的全程接種，且距離上次接種時(shí)間較短（一般全程免疫后5年內(nèi)受傷，加強(qiáng)一針即可；3-5年可加強(qiáng)，超過5年建議重新全程免疫），對(duì)于污染較重的傷口，可能只需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)疫苗即可起到較好的預(yù)防作用。

未完成全程接種或接種史不詳：如果孩子沒有完成破傷風(fēng)疫苗的全程接種，或者接種史不清楚，當(dāng)出現(xiàn)較深、污染重的傷口時(shí)，需要及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)人免疫球蛋白（TIG）來預(yù)防破傷風(fēng)。一般來說，兒童在嬰兒期開始接種百白破疫苗，這是預(yù)防破傷風(fēng)的重要手段，未按程序接種的兒童感染破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)更高。

特殊人群需特別注意

嬰幼兒：嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚不完善，對(duì)破傷風(fēng)的抵抗力較弱，一旦感染后果較為嚴(yán)重。所以對(duì)于嬰幼兒摔破頭的情況，更要嚴(yán)格評(píng)估傷口情況來決定是否需要接種破傷風(fēng)相關(guān)制劑。如果是深傷口，即使接種過部分疫苗，也不能掉以輕心，應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行相應(yīng)處理。

有過敏史人群：對(duì)于使用破傷風(fēng)抗毒素的人群，需要特別詢問過敏史。如果有破傷風(fēng)抗毒素過敏史，可選用破傷風(fēng)人免疫球蛋白，因?yàn)槠苽L(fēng)人免疫球蛋白一般不會(huì)引起過敏反應(yīng)，但價(jià)格相對(duì)較高。在處理孩子摔破頭傷口決定是否使用破傷風(fēng)制劑時(shí)，要充分權(quán)衡過敏風(fēng)險(xiǎn)和感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，孩子摔破頭后是否需要打破傷風(fēng)，要綜合傷口的清潔程度、深度、污染情況以及孩子既往破傷風(fēng)疫苗接種史等來判斷，建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后給予相應(yīng)處理。