腋下出現(xiàn)硬塊是怎么回事,問
腋下出現(xiàn)硬塊是怎么回事,
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薛建國主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
腋下硬塊可能由多種情況引起,淋巴結(jié)腫大因身體部位炎癥致附近淋巴結(jié)響應(yīng)免疫反應(yīng)腫大伴局部疼痛,感染性需關(guān)注原發(fā)感染灶;皮脂腺囊腫因排泄管阻塞致潴留性囊腫,繼發(fā)感染時(shí)紅腫疼痛;脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟可推動(dòng)生長緩慢無自覺癥狀;女性乳腺疾病相關(guān)包括副乳增生月經(jīng)前脹痛硬塊及乳腺癌轉(zhuǎn)移致無痛性質(zhì)地硬活動(dòng)度差硬塊需警惕;感染性疾病如癤癰等細(xì)菌感染致局部紅腫熱痛硬塊嚴(yán)重可化膿多因皮膚衛(wèi)生不佳或外傷;惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可致腋下硬塊需排查原發(fā)病灶,兒童腋下硬塊需留意感染致伴發(fā)熱等及時(shí)就醫(yī),女性月經(jīng)周期影響副乳相關(guān)硬塊需觀察,老年人需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移及時(shí)全面檢查,生活方式上長期局部衛(wèi)生不良、外傷增加風(fēng)險(xiǎn),要保持腋下清潔避免外傷。
一、淋巴結(jié)腫大
腋下分布大量淋巴結(jié),當(dāng)身體某部位發(fā)生炎癥(如上肢、胸部皮膚感染)時(shí),附近淋巴結(jié)會(huì)響應(yīng)免疫反應(yīng)而腫大,表現(xiàn)為腋下硬塊,常伴局部疼痛。若為感染性淋巴結(jié)腫大,需關(guān)注原發(fā)感染灶情況。
二、皮脂腺囊腫
因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被增多內(nèi)容物膨脹形成潴留性囊腫,可觸及圓形硬塊,表面光滑,與皮膚粘連,一般無明顯疼痛,但繼發(fā)感染時(shí)會(huì)紅腫疼痛。
三、脂肪瘤
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的軟組織良性腫瘤,可發(fā)生于腋下,表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、可推動(dòng)的硬塊,生長緩慢,通常無自覺癥狀。
四、女性乳腺疾病相關(guān)
女性腋下硬塊可能與乳腺相關(guān),如副乳增生,副乳常見于腋下等部位,月經(jīng)前可能出現(xiàn)脹痛及硬塊;若為乳腺癌,可能轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),表現(xiàn)為無痛性、質(zhì)地硬、活動(dòng)度差的硬塊,需高度警惕。
五、感染性疾病
癤、癰等細(xì)菌感染可引發(fā)腋下局部紅腫熱痛的硬塊,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)化膿表現(xiàn),多因局部皮膚衛(wèi)生不佳或外傷后細(xì)菌入侵所致。
六、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
如其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腋下淋巴結(jié),也可形成硬塊,需進(jìn)一步排查原發(fā)病灶。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:腋下硬塊需留意是否為感染導(dǎo)致,因兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染易擴(kuò)散,若出現(xiàn)硬塊伴發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
女性:月經(jīng)周期可能影響副乳相關(guān)硬塊的癥狀,月經(jīng)前可觀察硬塊變化,若硬塊持續(xù)不緩解或有其他異常需檢查。
老年人:需警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的腋下硬塊,及時(shí)進(jìn)行全面檢查以排除嚴(yán)重疾病。
生活方式相關(guān):長期局部衛(wèi)生不良、外傷等可能增加腋下硬塊發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保持腋下清潔、避免外傷有助于降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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