腰椎間盤突出癥的鍛煉方法是什么問
腰椎間盤突出癥的鍛煉方法是什么
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葉樹楠副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腰椎間盤突出癥急性期可做床上伸展運(yùn)動(dòng)緩解疼痛肌肉緊張,亞急性期可行五點(diǎn)支撐法增強(qiáng)腰背肌力量,恢復(fù)期可進(jìn)行蛙泳(以蛙泳為佳)及飛燕式鍛煉強(qiáng)化腰背肌,女性生理期癥狀明顯時(shí)需調(diào)整鍛煉強(qiáng)度,老年人鍛煉選平緩動(dòng)作注意場(chǎng)地安全,肥胖人群需遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)并配合控體重。
一、急性期鍛煉方法
急性期以緩解疼痛、減輕肌肉緊張為主,可選擇床上伸展運(yùn)動(dòng)。仰臥位時(shí),雙腿伸直,雙手抱住一側(cè)膝關(guān)節(jié)盡量拉向胸部,保持10-15秒后換另一側(cè),重復(fù)5-10次,此動(dòng)作能放松腰部肌肉,緩解因椎間盤突出引發(fā)的肌肉緊張帶來的不適,需注意動(dòng)作輕柔,避免過度用力加重癥狀。
二、亞急性期鍛煉方法
亞急性期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法?;颊呷⊙雠P位,雙膝屈曲,以足跟、雙肘、頭部作為支點(diǎn),將骨盆抬起,盡量使腹部與膝關(guān)節(jié)處于同一平面,堅(jiān)持3-5秒后緩慢放下,每次進(jìn)行10-15個(gè),每天開展2-3組。該動(dòng)作有助于增強(qiáng)腰背肌力量,對(duì)穩(wěn)定腰椎有一定幫助,進(jìn)行時(shí)要根據(jù)自身耐受程度調(diào)整動(dòng)作幅度。
三、恢復(fù)期鍛煉方法
1.游泳鍛煉:以蛙泳為佳,游泳時(shí)水的浮力可減輕體重對(duì)椎間盤的壓力,同時(shí)蛙泳過程中腰背肌的持續(xù)運(yùn)動(dòng)能有效鍛煉腰背肌力量,每周堅(jiān)持2-3次,每次持續(xù)30分鐘左右,能在改善腰椎間盤突出癥癥狀的同時(shí)提升身體整體機(jī)能,但要注意避免在水溫過低或泳池環(huán)境不佳時(shí)進(jìn)行,防止受涼引發(fā)腰部不適。
2.飛燕式鍛煉:患者俯臥位,雙臂放于身體兩側(cè),雙腿伸直,然后將頭部、上肢和下肢盡量向上抬起,形似飛燕,堅(jiān)持3-5秒后放松,每次進(jìn)行10-15個(gè),每天2-3組。此動(dòng)作能進(jìn)一步強(qiáng)化腰背肌力量,穩(wěn)固腰椎結(jié)構(gòu),但有高血壓等基礎(chǔ)病史的患者需謹(jǐn)慎進(jìn)行,避免因頭部過度抬起導(dǎo)致血壓波動(dòng)過大。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
女性生理期:若生理期時(shí)腰椎間盤突出癥癥狀明顯,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整鍛煉強(qiáng)度,可減少鍛煉時(shí)長或降低動(dòng)作幅度,因?yàn)樯砥谏眢w激素變化可能影響腰部肌肉狀態(tài),過度鍛煉易加重腰部不適。
老年人:鍛煉時(shí)要選擇平緩的動(dòng)作,避免劇烈的扭轉(zhuǎn)、彎腰動(dòng)作,防止因骨骼、關(guān)節(jié)退變等因素導(dǎo)致腰椎損傷加重,可優(yōu)先選擇散步、慢游泳等相對(duì)溫和的運(yùn)動(dòng)方式,且鍛煉過程中要注意場(chǎng)地安全,防止摔倒。
肥胖人群:需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理開展鍛煉,因?yàn)檫^重的體重會(huì)增加椎間盤壓力,鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn),可從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始,逐步增加運(yùn)動(dòng)量,同時(shí)配合合理飲食控制體重,以減輕椎間盤負(fù)荷。
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