跟腱斷裂人是不是廢了問
跟腱斷裂人是不是廢了
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魯世保主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
跟腱斷裂后并非意味著人就廢了,通過規(guī)范治療和康復有望恢復較好功能。跟腱斷裂通常有手術和非手術治療方式,不同患者治療方案因個體差異而異;康復分早期、中期、后期階段,各階段有不同訓練內容,且預后受多種因素影響,多數(shù)患者經規(guī)范治療康復可恢復接近正常功能。
一、跟腱斷裂的治療方式
跟腱斷裂通常需要手術治療或非手術治療。手術治療是將斷裂的跟腱重新縫合,非手術治療則是通過石膏固定等方式讓跟腱自行愈合。手術治療的效果相對較好,能更好地恢復跟腱的解剖結構。對于不同年齡、性別、生活方式和病史的患者,治療方案會有所差異。例如,年輕且從事高強度運動的患者可能更傾向于手術治療以盡快恢復運動功能;而老年患者若有基礎疾病可能會綜合評估后選擇更合適的治療方式。
二、康復過程及預后
1.康復階段劃分
早期康復(術后1-6周):術后需要進行石膏固定,在此期間要注意保持患肢的抬高,以減輕腫脹。同時進行一些簡單的肌肉收縮練習,防止肌肉萎縮。對于不同年齡的患者,早期康復的強度和方式需要調整,兒童患者由于生長發(fā)育快,康復時要更注重輕柔且適度的練習;老年患者則要考慮其身體機能下降,康復節(jié)奏要緩慢。
中期康復(術后6-12周):拆除石膏后開始進行踝關節(jié)的被動和主動活動度訓練,逐步增加跟腱的柔韌性和力量。性別方面,男性可能在力量恢復上相對快一些,但女性也可以通過科學的康復訓練達到較好效果。生活方式不同的患者,如長期久坐的患者在康復時要更關注關節(jié)活動度的恢復,而經常運動的患者可適當增加一些力量訓練的強度。
后期康復(術后3個月以上):進行全面的功能恢復訓練,包括平衡、步態(tài)訓練等,逐步恢復正常的行走和運動能力。有基礎病史的患者在后期康復時要密切監(jiān)測病情變化,如糖尿病患者要注意血糖對傷口愈合和康復訓練的影響,要確??祻陀柧氃谘欠€(wěn)定的情況下進行。
2.預后情況
經過規(guī)范的治療和康復,大部分跟腱斷裂患者可以恢復到接近正常的功能,能夠進行日?;顒由踔敛糠诌\動。但恢復情況會受到多種因素影響,如治療是否及時、康復是否規(guī)范、患者自身的身體狀況等。一般來說,及時手術且康復良好的患者預后較好,而延誤治療或康復不規(guī)范的患者可能會出現(xiàn)跟腱粘連、力量減弱等問題,影響功能恢復。
總之,跟腱斷裂后通過正確的治療和康復,患者是有很大機會恢復良好功能的,不會導致完全失去活動能力而成為“廢人”。
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