頸椎間盤突出有什么癥狀問
頸椎間盤突出有什么癥狀
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李曄副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
頸椎間盤突出可引發(fā)多種癥狀,頸部有疼痛、活動受限表現(xiàn);上肢有麻木、無力情況;神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)反射異常、感覺障礙;還會有頭暈、視力模糊等其他癥狀,不同年齡段患者表現(xiàn)可能因個(gè)體差異等有所不同。
活動受限:由于頸部疼痛以及椎間盤突出對頸部肌肉、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的影響,患者頸部活動會受到限制。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭、低頭、抬頭等動作不靈活,嚴(yán)重時(shí)可能只能保持特定的頸部姿勢。比如一些頸椎間盤突出癥患者,在早晨起床后會明顯感覺頸部僵硬,活動頸部時(shí)困難。
上肢癥狀
麻木:突出的頸椎間盤可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢出現(xiàn)麻木癥狀。麻木可發(fā)生在手臂、手指等部位,麻木的范圍與受壓神經(jīng)根分布區(qū)域相關(guān)。例如,頸5-6椎間盤突出常壓迫頸6神經(jīng)根,可引起前臂橈側(cè)及拇指、食指麻木;頸6-7椎間盤突出多壓迫頸7神經(jīng)根,導(dǎo)致中指麻木等。
無力:神經(jīng)根受壓嚴(yán)重時(shí),可能影響神經(jīng)對肌肉的支配,導(dǎo)致上肢肌肉力量減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拿東西費(fèi)力、持物易掉落等情況。比如原本能輕松拿起較重物品的人,患病后可能連較輕的杯子都難以穩(wěn)定握住。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
反射異常:頸椎間盤突出若影響到脊髓等神經(jīng)結(jié)構(gòu),可能出現(xiàn)深、淺反射異常。例如,肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等可能減弱或消失。對于兒童患者,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),頸椎間盤突出引起的反射異??赡鼙憩F(xiàn)得更為明顯且需要更細(xì)致的檢查來判斷。
感覺障礙:除了上肢麻木外,還可能出現(xiàn)感覺減退等情況,患者對皮膚的觸覺、痛覺等感覺能力下降。在不同年齡段的人群中,感覺障礙的表現(xiàn)可能因個(gè)體差異以及病情嚴(yán)重程度有所不同,比如老年患者可能由于合并其他基礎(chǔ)疾病,感覺障礙的表現(xiàn)可能被部分掩蓋或與其他疾病癥狀混淆。
其他癥狀
頭暈:當(dāng)頸椎間盤突出影響到椎動脈供血時(shí),可能會引起頭暈癥狀。尤其是在頸部活動改變椎動脈供血狀態(tài)時(shí),頭暈可能加重。例如,突然轉(zhuǎn)頭時(shí),部分頸椎間盤突出患者會突發(fā)頭暈,嚴(yán)重者可能伴有惡心、嘔吐等不適。對于有高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者,頭暈癥狀可能與原發(fā)疾病癥狀相互干擾,需要仔細(xì)鑒別。
視力模糊:少數(shù)頸椎間盤突出患者可能出現(xiàn)視力模糊、眼脹等眼部癥狀,這是由于頸椎病變影響到頸部交感神經(jīng)纖維,導(dǎo)致眼部交感神經(jīng)功能紊亂所致。在不同年齡的患者中,視力模糊的表現(xiàn)可能有所不同,年輕患者可能更易察覺眼部的異常變化,而老年患者可能因同時(shí)存在眼部退行性病變,對視力模糊的判斷需要綜合考慮。
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