半月板三級(jí)損傷較嚴(yán)重，影響膝關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)治療，不同人群有特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，還應(yīng)從運(yùn)動(dòng)和日?；顒?dòng)方面預(yù)防，運(yùn)動(dòng)要熱身、選裝備、練肌肉，日常要保持正確姿勢(shì)、控體重。

對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的影響

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)重要的結(jié)構(gòu)，起到緩沖震蕩、穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用。三級(jí)損傷的半月板容易卡頓在關(guān)節(jié)間隙，影響膝關(guān)節(jié)的正常屈伸活動(dòng)?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)行走時(shí)膝關(guān)節(jié)打軟腿的情況，長(zhǎng)期如此還可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加重，加速骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展。例如，有研究表明，半月板嚴(yán)重?fù)p傷后，關(guān)節(jié)軟骨退變的速度會(huì)比正常關(guān)節(jié)快很多，隨著時(shí)間推移，膝關(guān)節(jié)功能會(huì)逐漸下降。

治療方面的考慮

一旦確診半月板三級(jí)損傷，通常需要考慮手術(shù)治療。因?yàn)楸Ｊ刂委熗y以讓損傷的半月板恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，癥狀也不容易得到根本緩解。手術(shù)方式一般包括半月板縫合術(shù)、半月板部分切除術(shù)等。對(duì)于年輕患者，盡量會(huì)選擇半月板縫合術(shù)，以保留更多的半月板組織，維持膝關(guān)節(jié)的正常功能；而對(duì)于年齡較大、退變明顯的患者，可能會(huì)考慮半月板部分切除。

不同人群半月板三級(jí)損傷的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

年輕人

年輕人如果發(fā)生半月板三級(jí)損傷，多與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，比如籃球、足球等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。在治療后康復(fù)期需要注意避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要按照康復(fù)計(jì)劃逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以促進(jìn)半月板修復(fù)和膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。因?yàn)槟贻p人膝關(guān)節(jié)的自我修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，但如果康復(fù)不當(dāng)，仍可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙等問(wèn)題。

老年人

老年人發(fā)生半月板三級(jí)損傷，往往可能合并有膝關(guān)節(jié)的退變、骨質(zhì)疏松等情況。在治療后需要更加注意膝關(guān)節(jié)的保護(hù)，比如減少上下樓梯、長(zhǎng)時(shí)間行走等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。同時(shí)，要注意補(bǔ)充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松可能會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和恢復(fù)。

半月板三級(jí)損傷的預(yù)防及相關(guān)健康生活方式建議

運(yùn)動(dòng)方面：無(wú)論是年輕人還是老年人，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)都要做好充分的熱身準(zhǔn)備。選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)裝備，對(duì)于從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人群，如運(yùn)動(dòng)員等，要加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減少半月板損傷的風(fēng)險(xiǎn)。例如，進(jìn)行股四頭肌的力量訓(xùn)練，可以通過(guò)坐姿腿屈伸等動(dòng)作來(lái)增強(qiáng)股四頭肌力量，從而更好地保護(hù)膝關(guān)節(jié)。

日?；顒?dòng)：日常生活中要注意保持正確的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲著、跪坐等對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力較大的動(dòng)作。控制體重，因?yàn)檫^(guò)重的體重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷，增加半月板損傷及退變的幾率。